保障醫保基金安全，守護好群眾的“看病錢”。日前，紹興市醫療保障局越城分局入選浙江省醫保基金舉報線索處理試點地區，同步出臺《紹興市越城區醫保基金舉報線索處理試點實施方案》，鼓勵社會各界舉報醫保欺詐騙保行為，規范舉報處理工作，保護舉報人合法權益，切實維護醫保基金安全。這是越城區進一步加強醫保基金監管的重要舉措。

　　近年來，越城區以國家級醫保基金監管信用體系建設試點為契機，積極探索零售藥店信用指標建設，建立信息采集、信用評價、結果應用和信用修復指標體系，實時動態評價定點零售藥店執行醫保政策、履行服務協議、提供醫保服務行為，不斷提升定點零售藥店的精準監管能力。強化部門聯動，深化“聯席會議、聯合執法、案件移送、信息共享”四大機制，加強醫保、衛生健康、市場監管等部門信息共享，形成監管合力。強化數字賦能，建立事前提前預防、事中監督控制、事后核查追責的全流程監管體系，促進定點醫藥機構強化人員管理，規范服務行為。暢通舉報投訴途徑，實現舉報投訴電話醫院、藥店、診室全覆蓋。今年以來，已解除醫保協議7家，協議記分18家，約談10家，及時追回醫保違規基金近300萬元，作出行政處罰9起，兌現舉報獎勵1起。

　　今年，越城區進一步推進醫療保障基金監管制度體系改革，在全區17個鎮街建立醫保基金監管網格化隊伍，著力打通基金監管的“最后一公里”。“目前我區有343名醫保基金監管網格員，積極開展醫保政策宣傳，及時監督定點醫藥機構及從業人員行為，對加強基層醫保監管力量起到了積極作用。”紹興市醫療保障局越城分局基金監管科科長丁燁告訴記者。

　　“下一步，我們將按照國家、省、市醫保局的統一部署和工作要求，加快推動舉報線索處理流程再塑。”丁燁說，通過搭建“智慧醫保”舉報平臺，使得基金監管舉報全部通過平臺進行公開透明處理，不斷提升醫保基金監管效能，切實守護好群眾的“保命錢、救命錢”。

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