紹興嵊州:“四式”服務讓跨省就醫結算更便捷
“你好,你的費用已經報出來了,想問一下你有沒有收到錢?”紹興嵊州市醫保中心窗口工作人員錢麗給上海的朱大姐辦理報銷相關手續后,打電話進行回訪,“目前,我們建立了‘互聯網+’醫保服務模式,通過開展電話指導服務與直接服務,幫助跨省異地就醫人員作出報銷的‘最優解’?!?/p>
嵊州外出務工人員較多。為了給這些異地就業人員提供更優質的服務,今年初以來,嵊州市醫保局推出“四式”服務,解決跨省異地就醫結算服務知曉率低、負擔重、選擇難、跑腿多四大難題,為外出創業人員提供精準、減壓、管家、集約的“四式”服務,確??缡【歪t結算順利推進,為跨省患者就醫提供了方便。截至目前,嵊州市跨省異地就醫直接結算10411人次,同比增長59%。
在具體做法上,嵊州通過云端交互,提供“精準式”服務。由嵊州市醫保局牽頭搭建醫保服務“云平臺”,建立醫保事項微信服務群,醫保中心、監督管理科、綜合業務科等職能科室協作運營“嵊州醫保”服務號,宣傳醫保政策,落實專人24小時在線答疑,實現難點問題“云端”備案、“靶向”解決的精準服務機制。截至目前,嵊州已受理相關電話咨詢600余次。
通過批量備案,嵊州還提供“減壓式”服務。利用大數據比對嵊州市小吃行業協會等嵊籍異地商會人員參保險種、就醫地等信息,將長期在市外就醫的城鄉居民醫保參保人員批量備案至就醫地,緩解窗口報銷壓力,減輕患者墊資負擔。據統計,截至目前,嵊州新增異地就醫備案1033人,同比增長52.9%,其中跨省560人。
此外,嵊州還通過幫辦導辦,提供“管家式”服務。建立“讓信息多跑路、讓群眾少跑腿”的“互聯網+醫?!狈諜C制模式,開展電話指導服務與直接服務。主動電話指導參保人通過郵寄等方式實現報銷未直接刷卡結算的醫療費用,指導參保人線上直接辦理參保繳費、門診慢特病病種認定等事項,幫助做出報銷“最優解”,目前已通過郵寄等辦理就醫地無法結算醫療事項89人次。
業務聯辦,服務精簡化。嵊州在市級便民服務中心設置醫保參保繳費聯辦通道,整合醫保、人社、稅務等三部門關聯業務流程,落實參保繳費、退休一次性補繳、轉移接續、“出生一件事”等4項高頻跨部門業務“一窗聯辦”,實現線上事項“一次申請,一次辦結”,累計惠及群眾3435人次。(袁彩妃)
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