患者不跑腿 流程云監管
浙江金華提升醫保購藥便捷度
“長見識了,網上能買藥,還能用醫保!”說起這件小事,劉大伯還是有些不敢相信。今年65歲的他,家住浙江省金華市婺城區,患有慢性疾病。原來每次購藥,都要本人到定點藥店刷醫保卡。
眼下,在外賣平臺進入標有“醫保支付”字樣的定點藥店,搜索所需藥品,選擇線上醫保支付,即可坐享送藥到家。
“別說,還挺簡單呢!”劉大伯越看越樂呵,越用越順手。
金華自從開通“網訂店送”醫保結算服務以來,“網訂店送不跑腿”成為像劉大伯一樣的參保人的購藥新方式。目前該服務支持多個網絡平臺下單,滿足條件的藥店也已達114家,實現縣市全覆蓋。
“本質上,這是結合國家醫保電子憑證身份驗證功能,對醫保個人賬戶結算模式的創新。”金華市醫保局醫保中心副主任呂警軍介紹,“網訂店送”醫保結算服務還將進一步豐富網點個數,優化場景功能,提升老百姓購藥的便捷度。
購藥方便,還要避免風險。為了確保賬戶和用藥安全,除了常規手段,金華還打造了全民安心醫保城市綜合管理平臺,真正實現“一鍵智控”。
“平臺會根據結算服務中的數據異常篩選出超時、結算失敗、拒單率最高的10家藥店,由醫保部門約談。”呂警軍說,還能夠遠程監管醫保刷卡結算行為,嚴查冒用他人醫保結算憑證、醫保目錄外串換等現象。
平臺整合了醫保結算、藥店“云監控”、人臉識別、智能審核、智能分析等八大業務系統,可以從7個維度跨部門歸集數據展開分析,全域醫保治理實現“一屏統攬、一網通管、一鍵智控”,一旦發現問題還可以迅速跟蹤處理。
“未來,全民安心醫保城市綜合管理平臺還將更加智能化、精細化,老百姓看病購藥有了技術保障,幸福感也將大幅提升。”金華市醫保局黨組書記周燕祥說。
《 人民日報 》( 2022年01月17日 13 版)
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