制度政策統一 基金統收統支 管理服務一體
金華將全面做實基本醫保市級統籌
記者12月28日從金華市醫保局了解到,金華市將于2022年1月1日起執行《金華市全面做實基本醫療保險市級統籌實施方案》。
“此前以縣級統籌為主的基本醫療保險制度,由于統籌層次較低、各地醫保制度政策碎片化,一定程度上影響了群眾看病就醫的獲得感,也影響了醫保的公平性。”金華市醫保局醫藥服務管理處負責人表示,按“制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體”的標準全面做實基本醫保市級統籌后,金華各縣(市、區)將在原有市級統籌政策基礎上,進一步統一生育保險參保范圍、籌資標準、醫療服務價格等,并實現全市醫保基金統收統支。
參保范圍方面,落實全市用人單位統一參保生育保險。明年起參加職工醫保的在職職工均同步參加生育保險。
在籌資標準上,金華全市用人單位執行統一的基本醫療保險繳費比例,2022年1月1日起,全市統一執行7.5%的繳費比例。金華全市城鄉居民的財政補助政策也要實現統一。考慮金華全市縣域經濟發展不平衡,城鄉居民醫保財政補助標準差距較大,2022年起全市確定三個財政補助檔次,分三年實現全市財政補助統一。其中2022年標準:第一檔次義烏為每人每年1100元,第二檔次市區、東陽及永康為每人每年980元,第三檔次蘭溪、浦江、武義及磐安為每人每年930元。
根據《方案》,金華全市還將進一步理順醫療服務價格比價關系,實現同等級醫院醫療服務價格統一。
還有一個大變化是:2022年1月起,金華全市各地基本醫保基金收支當期出現結余時,其中50%作為歸集基金,由市級統一管理和調度使用,另外50%留存各縣(市、區),主要用于彌補結余地以后年度基金缺口。
當基金收支當期出現缺口,根據缺口不同情況,確定市級及各縣(市、區)分擔責任。
“現在把各縣(市、區)的醫保基金放到一個池子里,基金池增大了,從醫保制度設計層面來說,可以提高醫保基金統籌層次。從效果上看,醫保基金區域互助共濟能力增強,抗風險能力也進一步提高。”金華市醫保局醫藥服務管理處負責人解釋,以前,金華市級和縣(市、區)基金風險責任主要由各自承擔;以后,市與縣(市、區)之間的基金風險責任分擔機制更加完善,更能調動各縣(市、區)基金收支管理的積極性。
分享讓更多人看到