“老牟，最近身體還好嗎？買藥還有困難嗎？”近日，看到臺州市三門縣醫保局工作人員來回訪，三門縣浦壩港鎮村民牟某某握著工作人員的手連聲感謝，“多虧了你們幫我跑前跑后，現在我每個月都能買到藥了。”

　　因病致貧返貧是橫亙在共同富裕路上的“攔路虎”。今年初以來，臺州市醫保局緊盯群眾“急難愁盼”問題，突出問題導向，開展困難群眾因病致貧返貧問題專項治理，扎實推進醫療救助工作，不讓困難群眾因病掉隊。

　　走村訪戶解民憂 筑醫療救助防線

　　牟某某患有罕見病Ⅱ型糖原貯積癥，只能通過進口藥“美爾贊”來治療。“這藥貴得很，5000多元一支，每個月要打36支，算下來一個月光買藥就得20萬元了。還好罕見病基金基本可以報銷，解決了費用的問題。”牟某某說，“但這藥非常難買，我前幾次去指定醫院，都說采購不到。”

　　了解這一情況后，臺州市醫保局工作小組第一時間與醫院取得聯系，得知該藥購買難問題在臺州普遍存在。“醫保罕見病政策的落地使得曾經無力支付的患者也有機會治療，導致藥品供不應求。”醫院相關負責人解釋。

　　了解情況后，工作小組多方協調溝通，促使藥商擴大供應數量并且每月將充足的藥品配送至指定醫院。

　　“牟某某買藥難問題的圓滿解決，得益于今年來臺州市醫保局深入開展的‘學黨史進千戶辦實事’。通過走訪，我們可以了解救助對象的難題，從而積極與相關部門做好對接協調，最大限度幫助解決群眾之需。”臺州市醫保局黨組書記、局長蔡文富說。

　　組織醫保干部實行組團服務，深入基層一線講解傾斜政策；主動上門為部分救助對象辦理特殊病種業務，聯系專科醫院，開辟就醫綠色通道；實行救助對象自付醫療費用“一事一議”“一人一議”，加強醫療救助與慈善事業等救助途徑的有效銜接；努力實現困難群眾轉外就醫有序進行、自付醫療費用降到合理區間……今年初以來，臺州市醫保局以黨史學習教育為抓手，緊盯困難群眾“急難愁盼”問題，用實實在在的行動關心關愛患病救助對象。

　　普惠保險全覆蓋 織民生保障密網

　　實現困難群眾基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障”全覆蓋，是醫保精準扶貧改革的主要路徑。“目前我們已基本實現困難群眾應保盡保，符合條件的困難群眾資助參保率和醫療救助政策落實率均已達到100%。”蔡文富說。

　　據統計，截至10月底，臺州困難群眾資助參保人數9.59萬人，資助參保資金5222.83萬元，醫療救助人次83.52萬人，直接救助資金8963.31萬元。

　　關乎群眾利益的醫療保障，既要實現全覆蓋，也要精準救助。“專項治理中，臺州還不斷加大政策傾斜力度，落實大病保險對困難群眾傾斜政策，逐步提高困難群眾慢病門診保障水平。”蔡文富介紹。

　　目前，一個醫保年度內，參保人員住院、特殊病種門診慢性病門診合規醫療費用統籌基金支付后累計個人負擔部分及大病保險特殊用藥費用，2萬元以上部分，由大病保險基金承擔75%，不設封頂線。其中，困難群眾起付線降低一半，支付比例提高到85%。

　　為從根本上解決群眾看病難、看病貴問題，構建防返貧長效機制，9月15日，臺州推出了首款政府指導的定制型普惠健康保險產品“臺州利民保”，面向臺州基本醫療保險參保人員，繳費100元可享受全年最高300萬元高額保障。

　　“針對困難群眾，臺州明確納入特困、低保、低邊范圍的全市救助范圍人員由各地政府予以資助參保，有效減輕人民群眾重特大疾病負擔。”蔡文富說，截至10月底，臺州投保人數近60萬，共計資助困難群眾參保9.65萬人，資助金額達965萬元。

　　在兜底保障方面，臺州市醫保局也進行了諸多探索。目前，臺州市醫保局動員財政、民政、扶貧等部門和公益慈善等機構力量，采取“一事一議”“一人一議”等方式，做好上年度困難群眾高額醫療費用化解工作，有效防范和化解因病致貧返貧。

　　蔡文富表示，下一步，臺州將繼續聚焦困難群眾因病致貧返貧問題，實現好、維護好、發展好群眾利益，確保困難群眾應保盡保、應救盡救，做實醫療保障，助力共同富裕。

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