確保用較少的醫保資源買到性價比更優的藥品，讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品

習近平總書記在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員，并參加聯組會，聽取意見和建議時強調，要繼續加大醫保改革力度，常態化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，深化醫保基金監管制度改革，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

前不久，第四批國家組織藥品集中采購結果出爐，成功采購了45種藥品，藥價平均降幅超過了一半。值得注意的是，此次集采首次采購的注射劑多達8種，均是臨床常用的大品種，占采購藥品總金額31%，而且平均降價達75%。這給群眾就醫帶來實實在在的好處，體現了健康中國建設的民生本色。

從2018年底11個城市試點國家組織藥品集中帶量采購，到最近的第四批45個品種的采購，納入集采的藥品種類越來越多，劑型規格越來越豐富，中選產品的比例也越來越高，同一品種的最多中選企業數量增加到了10家。截至2020年，實際采購量已經達到協議采購量的2.4倍，節約費用總體上超過了1000億元。這一結果令人欣喜，在國家層級一系列集中帶量采購機制的作用下，多年來虛高的藥價終于降下來了，擠出了大量的“水分”，留下的是全民得以享用優價保質藥品的實惠。

國家組織的藥品集中帶量采購機制是一套量價掛鉤、招采合一、協同發力、綜合保障的運行機制。全國各地聯合起來，委托上海市陽光醫藥采購平臺進行采購，由于集合了全國的市場用量并予以明確，形成強大的議價能力，對入圍的通過一致性評價的仿制藥和原研藥進行議價，形成最終的中選價格。與此同時，醫保、衛健、藥監等部門協同配合，保障了中選藥品供應、使用、貨款結算等，確保藥品降下價格后群眾買得到、用得起，切實提升了群眾病有所醫的獲得感。

藥品集中帶量采購不僅要把價格降下來，更要確保藥品的質量。在這一過程中，仿制藥一致性評價機制發揮著重要作用。仿制藥一致性評價是我國藥監部門對仿制藥質量的認證方法，即對已批準上市的仿制藥，要求其開展與原研藥質量和療效一致性的評價，使其在臨床上能替代原研藥。國家集采只“團購”通過一致性評價的仿制藥或者原研藥，確保了人們用藥的高質量標準。正因此，那些真正關注群眾用藥需求、勇于創新的企業才能從中勝出，促進中國制藥產業的高質量發展。

作為世界上人口最多的國家，在很多疾病領域的用藥方面，我國已是全球用量最大的市場。隨著全民醫保制度的建立，我國基本醫保以13.6億參保人的巨額用量，發揮醫保基金戰略性購買作用，對藥品進行集中帶量采購，大幅降低價格。一些藥品降到低價，能讓參保群眾獲得巨大的實惠，大大提高藥品可及性，這充分體現出我國強大的制度優勢。

2021年1月，國務院辦公廳印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，無疑是一個重磅“福利”，讓群眾都能從中受益。確保用較少的醫保資源買到性價比更優的藥品，讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品，這正是藥品集采機制的初衷所在、使命所在。

《 人民日報 》（ 2021年03月12日 09 版）

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