近日，在浙江省院前急救云管理系統中，溫州龍港市120急救指揮中心取得了急救（分）中心調度出車評分溫州市第一，全省75個急救（分）中心排名第六的成績；救護車平均到達現場用時由原來的15分鐘左右躍升至9分鐘，踏入了縣域平均反應時間10分鐘內的“空白區”；在技能大賽中獲得了溫州市院前急救知識與操作技能競賽團體三等獎、溫州市2022年院前急救病歷質量評比三等獎……

成立不到一年，就取得了如此顯著的成績，龍港“120”這匹黑馬是如何煉成的？

“這一串串數字所代表的巨大改變，正源于龍港市120急救指揮中心建成縣域醫共體一體化院前醫療急救體系。”龍港市社會事業局黨委委員、龍港市人民醫院黨委書記陳肖俊說。

“龍港市120急救指揮中心提前3年完成省里要求的一體化建設目標，也正是由于龍港作為一座改革之城，實行‘大部制、扁平化’行政管理體制，以及地域上的優勢。”陳肖俊進一步解釋道。

一體化管理

實現院前急救高效便捷“無障礙”

縣域醫共體一體化院前醫療急救體系是龍港市120急救指揮中心從實際出發闖出的一條實現院前急救高效便捷的新路子。

龍港市120急救指揮中心啟用儀式。龍港市120急救指揮中心供圖

在龍港撤鎮設市后，經歷了兩年多時間的創新和探索，龍港市120急救指揮中心于2021年10月11日正式成立，目前由龍港市人民醫院代建代管，并按照“一中心、八個站點”設置院前急救網絡。120急救指揮中心與醫共體各站點實施統一管理、整體運營和連續服務。各站點人員由龍港市人民醫院實行統一招聘、統一培訓，并由120急救指揮中心統一調配、統一管理，實行合理輪崗、有序流動、統籌使用。各站點的財務統一管理資金，統一調撥，績效統一分配。救護車內所有物品設備實行統一規劃和使用管理。

開展急救科普知識宣講活動。龍港市120急救指揮中心供圖

龍港120中心和站點可以說是“同穿一條褲子”，這樣的好處在哪里？龍港市人民醫院分管副院長楊秋涼指出：“一體化建設杜絕了可能出現的站點各自為政、車輛派遣困難等窘境，大大提高了出車時效及車輛人員的利用率，順暢了救治流程，做到了院前院內的無縫對接。”

楊秋涼介紹，龍港市120急救指揮中心成立后還順暢了不同單位間的協作。“之前，其他單位因工作需要調用救護車時，需要由對方領導跟我們院領導溝通后，再由院領導通知120急救指揮中心，程序繁瑣復雜，造成了時間極大的浪費。現在只需由對方單位工作人員與120急救指揮中心直接溝通即可，最大程度簡化了操作流程，提高了工作效率。”楊秋涼把這稱之為“120的扁平化管理”。

目前，龍港市120急救指揮中心共有救護車輛32輛，其中負壓車24輛；2022年1至8月，120急救指揮中心共接警25480余次，出警4943趟次，同比增長63.07%，疫情相關出車2801趟次，有效承擔起了守護龍港市民生命健康的職責。

無縫對接

打通院前院內急救“最后一公里”

在龍港市120急救指揮中心調度室，一通來自110的聯動電話打破了短暫的平靜。“你好，龍港市120急救中心，請問需要什么幫助？”“你好，是發生了交通意外嗎，有哪里不舒服……”“師傅，請馬上前往……”短短1分14秒，120調度員已完成了3方電話溝通，救護車也伴隨著警笛聲快速駛出了中心。

如何實現優質高效的生命急救醫療保障服務？不斷提高的急救能力和全新運用的先進智能系統是龍港市120急救指揮中心的兩把利劍。龍港市120急救指揮中心配備了智能化指揮調度信息系統、急救數智一體化信息系統，將急救系統與接診醫院、區域衛生信息平臺、省市縣三級急救機構互聯互通，實現調度、診療數據和急救數據共享；救護車內安裝了數字錄音錄時系統、車載和視頻監控系統，對救護車進行實時監控、導航調度和同步定位。正是因為調度員的快速專業、各方面的高效配合以及智能系統的運用，才讓龍港市平均派車用時壓縮在86.43秒，出車及時率高達97.26％，做到讓急救從摘機開始，在生死時速中為患者爭取寶貴的黃金時間。

以往，救護車僅承擔簡單的院前救治和病患搬運工作，但現在，救護車也成了將病人從死亡線上拉回的第一道“守關人”。2022年5月27日12點46分，龍港市120急救指揮中心接到群眾報警：“華潤電廠有個胸悶伴抽搐的患者，需要120救護車。”舥艚站點接到急救任務，醫生薛明明、護士謝小雁、駕駛員陳慶樓12點47分出車，一路飛馳，13點01分到達急救地點。當時患者已抽搐暈厥、心跳微弱，將患者搬上救護車后，薛明明第一時間為他進行心電圖檢查，屏幕上的直線更是表明了情況十分危急。薛明明和謝小燕立刻為患者進行胸外按壓、電除顫操作，經過不懈努力將患者暫時從“鬼門關”拉了回來，但危險并沒有解除。

救護車13點29分到達龍港市人民醫院，在此期間心電圖結果已通過院前醫療急救信息化平臺同步傳輸到醫院胸痛中心。經過專家研判、確定病癥，急診醫生已提前到位等候，并為其開通綠色通道，減少了掛號、收費、檢驗、檢查等環節，立即展開進一步治療。目前該名患者已康復出院，回到正常工作崗位，這不僅僅是一條鮮活生命的回歸，還代表龍港院前急救心肺復蘇成功案例從零到有的突破。

開展急救。龍港市120急救指揮中心供圖

說起這件驚心動魄的往事，龍港市120急救指揮中心院前醫生薛明明仍記憶猶新，“這對我來說只是做了一件醫生應該做的事情，只不過在之前沒有成功過，但現在通過醫院的高質量培訓和最新運用的5G技術，改變了很多，一些以前做不到的事現在可以做到了。”

目前，對于龍港所有院前急救醫護人員來說，最明顯的改變就是得到培訓的機會變多了。以往，他們只有一年1到2次的溫州專家指導的大班課培訓機會，但現在增加了由龍港市人民醫院進行每月1到2次的小班化精準培訓，和心肺復蘇、心電圖操作、創傷救治等專項技能培訓。急救醫護人員業務能力大幅提升，進一步夯實了院前急救水平。

看到日新月異的變化，龍港市重癥醫學科副主任方春也非常高興，“現在我們120救護車已經能做到院前醫療急救與院內醫療信息連接貫通，實現同步傳輸醫療影像數據，并建立起院前醫療急救與醫院胸痛中心、卒中中心、創傷中心實時交互智能平臺，構建起‘1+3+8’多維度上下聯動的救治模式，讓有需要的患者第一時間得到專家的精準救治。再加上急救醫護人員技能水平的提高和轉運各環節的快速順暢，搶占了黃金急救時間，這對于腦中風等危重急救患者來說，大大提升了救治效率以及救治成功率。”

“疫”不容辭

抗疫一線的“擺渡人”

除了日常院前救援任務外，120急救指揮中心還是抗疫一線的“擺渡人”。在疫情防控的戰“疫”中，龍港市120急救指揮中心承擔著全市確診、疑似新冠肺炎病人和部分密切接觸者的轉運工作。僅8月份，龍港市120急救指揮中心參與疫情轉運近百次，救護車安全行駛里程約1.7萬公里。

洗消中心。龍港市120急救指揮中心供圖

在疫情防控常態化的當下，龍港市120急救指揮中心還建設了洗消中心，集清洗、消毒、烘干等功能于一體，全方位消滅救護車車身各個角落隱藏著的細菌、病毒等有害物質，有效保障了120急救醫護人員和廣大市民的健康和安全。

對于龍港市120急救指揮中心的下一步建設，陳肖俊已經有了明確的方向，“未來，我們還將繼續深化縣域醫共體一體化院前醫療急救體系建設，力爭將龍港市120急救指揮中心打造成全省最具亮點的急救中心，不斷提升應急反應速度，保障群眾急救需求，推動120急救指揮中心進入高質量發展新階段！”

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