記者日前從寧波市衛健委了解到，2022年，寧波市基層醫療衛生政策實現三大突破：全市新增基層衛技人員編制2000余個，基本醫療保險長期住院費用按床日付費，家醫簽約財政補助每人50元。

近年來，寧波市持續推進基層醫療衛生服務體系建設，截至目前，該市154家社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）全科門診、中醫藥門診、預防接種門診、婦兒保門診、健康管理中心的星級化建設基本實現全覆蓋，家庭醫生簽約服務制度逐步完善，每萬常住人口擁有全科醫生數接近5名，基層就診率為65.1%，基本公共衛生服務項目績效評價居全國、浙江省前列。

2022年起，寧波市統籌調劑，擴容基層編制，以“七普”常住人口凈增180萬為基數，按每萬服務人口15名的標準核定社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）人員編制，結合全市基層機構實際開放運行住院床位數適當核增編制。全市共核增基層醫療衛生機構事業編制2000余個，并建立基層醫療衛生機構人員編制動態調整機制，按照人口變化等情況，原則上每兩年一次對基層機構編制進行調整。

不愿意收治長期住院病人，甚至不愿意開設病床，這是很長一段時間以來基層醫療機構的普遍現象。對此，一位鄉鎮衛生院院長介紹，之前社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）基本醫療保險長期住院費用按總額預算收費，收費分為職工醫保和居民醫保兩種，以職工醫保為例，預算總額為人均6000元，假如一患者住院花費9000元，多出的3000元醫保便不予支付，需基層醫療機構自行解決。這一收費方式造成了住院病人越多虧損越多的情況。鑒于此，從2022年起，寧波市將實施社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）基本醫療保險長期住院費用改革，改為按床日付費，二乙及以下基層醫療機構平均住院床日限額達到460元，標準為浙江省最高。

與此同時，2022年起寧波市開始調整家庭醫生簽約費，一般人群每人每年150元、重點人群180元，由財政補助（50元）、醫保基金（重點人群80元，一般人群50元）和居民自付（50元）組成，其中，財政補助資金按每人每年50元標準實行專項列支，不再從基本公共衛生服務項目經費里安排。

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