記者從3月9日舉行的金華市打造全民安心醫保城市新聞發布會上了解到，最新第三方測評結果顯示，“全民安心醫保城市”創建工作群眾綜合滿意度86.65%，醫保經辦服務水平滿意度92.09%。金華已基本建成“全民安心醫保城市”，并將于2023年全面建成、2025年建成更高質量的“全民安心醫保城市”。

　　12個重點項目聚焦民生服務

　　為把“全民安心醫保城市”打造成金華鮮明的標識，真正讓老百姓“無病安心、有病寬心”，2021年起，金華市醫保局會同該市委改革辦、市衛健委、市市場監管局、市大數據局等17個部門單位，圍繞“惠民、利民、便民”總要求，謀劃推出12個重點民生服務數字化項目。

　　制度保障更到位。為促進醫療保障制度更統一公平，金華市高起點、高標準推進“大病無憂”和“寬心康復”項目。“大病無憂”項目即“選繳保費法”大病商業補充醫療保險，2021年選繳率達92.1%，全年為10.4萬名患者減輕負擔11.96億元，有效化解因病致貧、因病返貧的難題。“寬心康復”項目自2021年10月1日實施以來，有效緩解長期住院患者“被轉院”問題，目前試點醫療機構99家，實際收治患者的有52家，收治患者5915人，平均年齡77歲左右，3428人康復出院。

　　就醫購藥更便捷。聚焦群眾看病需求，金華市積極推進“一站結算”“脫卡支付”“醫后付”“藥事便民”“醫學檢查檢驗結果互認”5個重點民生服務項目落地見效，破解就醫體驗不佳等問題，讓患者就醫購藥更便捷。2021年，基本醫保、大病保險、醫療救助、工會互助、優撫補助、殘聯救助、商業健康保險七醫“一站式”刷卡結算達5499萬人次，跨省結算10.3萬人次；檢查檢驗結果互認共享以來，46家醫療機構累計調閱130萬項次，互認82萬項次，直接節省醫療費用6167萬元；實現“網訂店送”醫保結算藥店122家，建成民生藥事服務站35家和送藥上山進島便民服務點81家。

　　經辦服務更貼心。通過實施“跨域通辦”“院端特慢病網辦”“云端診療”“簽約醫生主動服務”4個項目，金華市實現醫保服務事項27項全市通辦、21項全省通辦、4項全國通辦；患者特慢病審批實現網上備案，無感審批；“互聯網＋”診療新模式不斷滿足群眾多元化健康醫療需求，2021年，金華市42家醫院開展互聯網醫療，問診量達3萬人次；分級診療制度不斷補足基層醫療短板，促進簽約醫生主動服務，2021年，金華市家庭醫生簽約率達47.01%，重點人群家庭醫生簽約覆蓋率90.37%，簽約居民滿意率達80%以上。

　　醫保治理更精準。2021年，金華市建成“全民安心醫保城市”綜合管理平臺，整合醫保結算等8大業務系統，從全民參保、實時結算、藥價監測等7個維度分析監測數據，展示治理成效，實現“一屏統攬、一網通管、一鍵智控”。平臺于2021年8月下旬上線運行，目前已完成迭代升級。

　　“全民安心醫保”如何提檔升級

　　記者從發布會上了解到，為了實現全面并更高質量建成“全民安心醫保城市”的目標，下一步金華市將以數字化改革為總抓手，在民生重點項目、醫療保障制度、藥品供應保障、基層公共衛生和醫療醫保服務均等化等方面下功夫，讓老百姓“無病安心、有病寬心、看病舒心”。

　　“12個民生項目中，‘寬心康復’‘醫學檢查檢驗結果互認’‘一站結算’‘藥事便民’4個項目將進行迭代升級，為群眾提供更便捷、安心的醫療醫保服務。”金華市醫保局黨組書記周燕祥說。2022年，“寬心康復”項目將向全市復制推廣，實現市縣（市、區）全覆蓋；醫學檢查檢驗結果將增加互認共享數量，擴充接入機構；門診規定病種醫療費用跨省直接結算，將探索解決長期異地居住的參保人員的門診規定病種醫療費用無法直接刷卡報銷問題；民生藥事服務站新增20家，并實施動態管理。

　　針對醫療保障制度的空白領域，金華在該市義烏市率先啟動長期護理保險擴面提質工作，重點保障失能人員基本護理需求，減輕家庭負擔，積極應對人口老齡化；在醫保支付方式改革基礎上，試點推廣中醫按療效價值付費改革，鼓勵醫療機構在確保服務質量前提下提供和使用適宜的中醫藥服務，有效減輕患者就醫負擔，促進金華市中醫藥傳承創新發展。

　　“為了增強藥品供應的保障能力，我們還要繼續完善特殊藥品‘雙通道’保障機制，讓參保人員在醫院和‘雙通道藥店’購買國談（特殊）藥品時，享受同樣醫保報銷待遇。”金華市醫保局副局長邵寧軍說，目前，該市已公布24家“雙通道”藥店，醫院和藥店國談藥品配備數達151個，為患者減負3.6億元。以后，每個縣（市、區）至少有1家“雙通道”藥店，國談藥品配備率不低于30%。

　　金華市衛健委副主任吳彩霞告訴記者，為促進醫療醫保服務均等化，金華市正搭建“院前急救5G數字120”平臺、實施日間手術“互聯網+”管理，實現急救前移、上車即入院、急救無等待和院前院內無縫銜接，以及患者術前、手術準備、術中及術后居家康復的全流程閉環服務管理，提升院前急救效率和應對各類突發事件的能力，改善日間手術患者就醫體驗，保障群眾生命安全。

　　基層公共衛生方面，金華市2022年將新建10個以上基層醫療機構醫養結合服務項目，將農村居民免費體檢標準提高到90元以上，推進重點人群疫苗接種、疾病篩查，早發現、早診斷、早治療。

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