免申請免材料 應賠盡賠
杭州推進老年人意外險“線上直賠”服務
柴悅穎、彭智軍
2023年01月20日08:24 | 來源:杭州日報
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“沒想到政府給我們老年人買了保險,理賠還這么順利。除了醫保報銷,還收到了一筆保險公司打到我銀行卡上的老年意外傷害險理賠款?!弊罱?1歲的朱奶奶(化名)骨折后,順利拿到了理賠款。
2022年,杭州市組織實施了新一輪老年人意外傷害險,為全市100余萬名老年人提供以線上直賠為主要服務方式的意外傷害保障。杭州市富陽區作為老年人意外傷害險理賠直達數字化改革試點,率先開展了線上直賠服務。
前陣子,朱奶奶摔傷后到富陽中醫骨傷醫院就診。作為享受意外險直賠的老年人,朱奶奶此次意外傷害相關的就診結算電子資料被自動推送至保險公司,保險公司完成材料審核后,將500余元的理賠款直接打入了她的賬戶,不再需要打印就診結算資料送到保險公司受理窗口。
據了解,推進老年人意外傷害險理賠直達數字化改革,是杭州市首批營商環境創新試點改革事項。杭州市政府為杭州市戶籍60歲(含)以上享受城鄉最低生活保障和特困待遇、重點優撫、失獨人員,以及80歲(含)以上高齡老人投保了“杭州市老年人團體意外傷害統籌保險”。參保人員發生跌倒等意外傷害,在二級以上醫療機構、社區衛生服務中心(衛生院)就診或住院,即可進行理賠。
老年人意外傷害險理賠直達數字化改革讓老年人理賠無需申請,減少了老年人或家屬前往保險公司咨詢辦理的次數,同時也避免因理賠材料不全,需多次往返于保險公司和醫院之間,從“自己申請才賠”到“線上應賠盡賠”,真正實現“數據多跑路,群眾少跑腿”。目前,全市共完成理賠1600余件,理賠金額達39萬余元,讓老年人實實在在共享數字化改革發展成果。
(責編:葉賓得、王麗瑋)
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