春節(jié)，闔家團(tuán)圓的日子，大街小巷處處洋溢著過節(jié)的氣氛。

年關(guān)將近年味濃，在有序?qū)嵤耙翌愐夜堋薄⒉粩鄡?yōu)化疫情防控措施的背景下，游子們回家的路更近了。但對(duì)于申蕊蕊來說，春節(jié)意味著堅(jiān)守與忙碌，意味著責(zé)任與使命，回家過年依然是奢望。

“留杭的第三個(gè)春節(jié)，想家，但我選擇留下！”

披荊斬棘

90后護(hù)士扎根ICU九年

“來，準(zhǔn)備俯臥位通氣，搭把手”“主任，病人生命體征不穩(wěn)定，麻煩您來看一下。”“病人準(zhǔn)備進(jìn)行血液凈化”……走過一段狹長(zhǎng)的走廊，來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），春節(jié)將至，這里比平時(shí)更加忙碌。

目前，ICU里有28張病床，床位全滿，其中有90%患者意識(shí)昏迷，而且上了呼吸設(shè)備，監(jiān)護(hù)儀器時(shí)不時(shí)發(fā)出“嘀嘀嘀”聲。

重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員正在為患者實(shí)施俯臥位通氣。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

ICU是全院危重患者集中救治場(chǎng)所，患者病情危重，護(hù)理工作難度大。特別是在疫情管控政策放開后第一波感染高峰沖擊下，醫(yī)護(hù)人員也無法避免被感染。面對(duì)人手緊缺，工作量驟增的巨大壓力，作為科室主心骨的申蕊蕊始終堅(jiān)守在一線。

申蕊蕊是安徽阜陽人，是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的護(hù)理組長(zhǎng)。收治重癥患者的ICU病房，可以說是拯救生命的最后一道防線。申蕊蕊在這道生命防線上已經(jīng)披荊斬棘了9年。

一年365 天，護(hù)理工作不分晝夜，申蕊蕊已記不得多少次參與過搶救，挽回了多少生命……日復(fù)一日，年復(fù)一年，面對(duì)瑣碎的護(hù)理工作，她和同事們總能不厭其煩，細(xì)致對(duì)待。

“我們科室是在國家防疫新政策出臺(tái)后，于12月底臨時(shí)組建的。”申蕊蕊介紹道，“剛開科的時(shí)候通知開始收治新冠重癥病患，三天就收滿了，每天的入科人數(shù)達(dá)10人，三天28張床就收滿了。當(dāng)時(shí)的床位周轉(zhuǎn)也很慢。相對(duì)來說，目前每天的入科病患數(shù)已有了明顯下降。”

據(jù)了解，申蕊蕊所在的重癥監(jiān)護(hù)室共有60多名護(hù)士，分為四個(gè)組，申蕊蕊是其中一組的組長(zhǎng)。

申蕊蕊（右一）正在和同事一起給病人做血液凈化。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

“從普通的護(hù)士到組長(zhǎng)是有一個(gè)角色轉(zhuǎn)變的。”申蕊蕊說，“護(hù)士只要照顧好自己的病人，配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行救治工作。作為護(hù)理組長(zhǎng)，就要統(tǒng)籌整個(gè)科室的工作安排，比如今天有哪些病人需要外出檢查，哪些病人需要轉(zhuǎn)到普通病房，哪些病人可以出院，還有醫(yī)院別的科室打電話來，說有病人要入科，這些我們都需要進(jìn)行統(tǒng)籌安排。”

此外，申蕊蕊還要負(fù)責(zé)一些針對(duì)患者家屬的宣教工作。

“病人在送進(jìn)ICU后，他們的家屬就不能進(jìn)來陪護(hù)了。他們?cè)谕饷嫫鋵?shí)很著急，所以要去跟他們說明一些情況。尤其是從急診并不是從病房來的，之前沒住過院，ICU是住院的第一個(gè)科室，我們就要通過宣講告知病人家屬現(xiàn)階段需要去做什么。”申蕊蕊說。

“我們是醫(yī)生的眼睛”

每一個(gè)細(xì)節(jié)都事關(guān)生死

“雖然是春節(jié)期間，但現(xiàn)在ICU的患者仍然比較多，護(hù)理工作強(qiáng)度還是非常高的。”ICU是個(gè)與生命賽跑的地方，這里的醫(yī)護(hù)人員都是快節(jié)奏工作，申蕊蕊也不例外。

重癥監(jiān)護(hù)室外的走廊上，值班醫(yī)護(hù)人員腳步匆忙，穿梭于各個(gè)病床間。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

早上7點(diǎn)多，申蕊蕊已經(jīng)來到了病房，她要先巡視所有的病床，做好與夜班同事的交接，查看重癥患者病情，并隨時(shí)配合主治醫(yī)生對(duì)情況危急的患者進(jìn)行緊急搶救。

“交班其實(shí)是一項(xiàng)很細(xì)致的工作，每天至少需要半個(gè)小時(shí)。”申蕊蕊說，“要知曉患者病情，前期的診療過程，昨天24小時(shí)內(nèi)患者有什么特殊情況發(fā)生，哪些是已經(jīng)轉(zhuǎn)好的，哪些是出現(xiàn)的新情況，以及患者目前的診療計(jì)劃這些都要在交接過程中了解清楚。”

剛聊了兩句，申蕊蕊就起身去配合醫(yī)生，幫一名無意識(shí)的病人翻身，像這樣的翻身動(dòng)作每隔兩個(gè)小時(shí)就要做一次，以防止壓力性損傷的發(fā)生。

醫(yī)護(hù)人員正在給危重病人吸痰。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

簡(jiǎn)單的翻身其實(shí)是個(gè)技術(shù)活。“有些病人的肺功能比較差，一側(cè)肺是好的，另一側(cè)是差的，如果翻身不當(dāng)壓到了好的這邊，會(huì)對(duì)病人造成傷害。”申蕊蕊說，“還有一種就是血壓不好的病人，如果翻身不當(dāng)，體位改變導(dǎo)致血流重新分布，血壓可能會(huì)更差。”

每一個(gè)細(xì)節(jié)都事關(guān)生死，所以要時(shí)刻保持高度的責(zé)任心，不能有絲毫大意。申蕊蕊介紹，目前ICU收治的重癥患者基本都是患有基礎(chǔ)疾病的老年人，身上都會(huì)有很多儀器監(jiān)測(cè)生命體征，有的身上也有不少留置管。

醫(yī)院的靜脈小組正在為病人留置PICC導(dǎo)管。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

“我們就像是醫(yī)生的眼睛，有時(shí)需要眼觀六路耳聽八方。有時(shí)候病人的一些情況可能比較隱匿，需要我們?nèi)ツ托膶ふ遥粌H要看到病人表面的異常，更需要去思考哪些是要及時(shí)處理的，哪些需要向主治醫(yī)生報(bào)告。”申蕊蕊說，“患者的病情瞬息萬變。我們要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓心率、呼吸、血氧等情況，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。”

春節(jié)24小時(shí)堅(jiān)守“醫(yī)”線

鄉(xiāng)愁是媽媽包的餃子

“春節(jié)還留在重癥監(jiān)護(hù)室的病人，大多是失去意識(shí)或生活無法自理的病人。重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員不但要負(fù)責(zé)病人的治療，還要24小時(shí)負(fù)責(zé)他們的飲食起居。”年紀(jì)雖輕，申蕊蕊卻是重癥醫(yī)學(xué)科的“老員工”了，2014年大學(xué)畢業(yè)后，她一直堅(jiān)守在這里，很多個(gè)除夕夜都是在病房度過的。

“我們正常是上一個(gè)夜班，第二天休息，然后白班，這樣一個(gè)輪班制度，但是由于工作性質(zhì)特殊，需要保持手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，隨叫隨到。”休息間隙，申蕊蕊有些疲憊地說。

重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，醫(yī)生們正在討論并制定病人的診療計(jì)劃。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

心外按壓、除顫、配合氣管插管、中心靜脈置管、穿刺等各種搶救與操作；或翻身拍背、監(jiān)測(cè)患者生命體征、護(hù)送患者外出檢查、為患者行血液凈化治療；或?yàn)榛颊哌M(jìn)行心理護(hù)理，盡量使病人舒適。在ICU，電話隨時(shí)會(huì)響，危重患者隨時(shí)會(huì)來，醫(yī)護(hù)們隨時(shí)準(zhǔn)備著。

“這樣的場(chǎng)景幾乎每天都在上演，不管什么情況，大家都會(huì)全力以赴。”一年365 天，護(hù)理工作不分晝夜，申蕊蕊已記不得參與過多少次搶救，挽回了多少生命。

對(duì)患者全力以赴的申蕊蕊在談起家人時(shí)，覺得最虧欠的還是父母。自疫情暴發(fā)的三年來，申蕊蕊都是在ICU過的年。

雖然是春節(jié)期間，但目前ICU的患者仍然較多。人民網(wǎng) 方彭依夢(mèng)攝

“我爸媽在老家那邊做點(diǎn)生意，每年春節(jié)前其實(shí)是他們最忙的時(shí)候。疫情暴發(fā)前每年過年前我都會(huì)請(qǐng)兩天假，提前回去幫忙，現(xiàn)在已經(jīng)很久沒回去了。”臨近春節(jié)，申蕊蕊格外想家，“上一次回家已經(jīng)是三年前了，今年，醫(yī)院里的重癥患者那么多，我更加回不去了。”

杭州到湖北恩施，600多公里的路程，在申蕊蕊心里最念念不忘的依然是老家的風(fēng)土人情，依然是老媽包的餃子。

“國家防疫政策優(yōu)化調(diào)整后，今年春節(jié)，我們重癥監(jiān)護(hù)室接到了醫(yī)院的調(diào)令，將一直堅(jiān)守在這里，為躺在ICU病房里的病患提供服務(wù)。所以，今年過年我們整個(gè)科室都是不回家的。”申蕊蕊表示，在ICU里，護(hù)理人員是守護(hù)在患者身邊唯一的人，為此，她在工作中總有種“親人”般的責(zé)任在肩，總想著盡自己最大努力給他們帶去溫暖。

采訪當(dāng)天，有兩位80歲高齡的老人從ICU轉(zhuǎn)到了普通病房，申蕊蕊的臉上露出了這一天中難得一見的笑容。

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