近年來，溫州市永嘉縣醫(yī)療保障局始終注重提升基層醫(yī)保服務(wù)效能，構(gòu)建了1個縣級醫(yī)保服務(wù)中心、2個縣級醫(yī)保分中心、22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口、541個村社醫(yī)保代辦點(diǎn)、46家農(nóng)商行基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、122家定點(diǎn)零售藥店的三級經(jīng)辦服務(wù)矩陣，努力實(shí)現(xiàn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

今年1至8月，永嘉全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村社等基層服務(wù)點(diǎn)共辦理2.2萬余件醫(yī)保業(yè)務(wù)，為群眾提供“一門進(jìn)、一站辦”的醫(yī)療保障服務(wù)，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，助力打造共同富裕示范區(qū)縣域樣板。

打造醫(yī)?！靶洛^點(diǎn)” 讓服務(wù)更“暖心”

為進(jìn)一步方便群眾，永嘉縣醫(yī)療保障局積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦下沉基層，全縣541個村（社區(qū)）已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村村有醫(yī)保代辦員，并在此基礎(chǔ)上建設(shè)了38個村級服務(wù)示范點(diǎn)，將醫(yī)保服務(wù)真正送到百姓家門口。

永嘉縣醫(yī)療保障局不斷拓展服務(wù)渠道，創(chuàng)新服務(wù)方式，補(bǔ)充服務(wù)力量，依托當(dāng)?shù)剞r(nóng)商銀行從業(yè)人員多、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)多、服務(wù)范圍廣等多項(xiàng)優(yōu)勢，將參保登記、登記變更、信息查詢、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保經(jīng)辦高頻次業(yè)務(wù)有序下沉至全縣各農(nóng)商行基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，解決山區(qū)參保群眾業(yè)務(wù)辦理難題。

此外，依托于連鎖藥店為主、其他大型藥店為輔的管理模式，藥店工作人員可通過“浙里辦”醫(yī)保專區(qū)引導(dǎo)購藥群眾辦理業(yè)務(wù)，使基層群眾在家門口就享受到醫(yī)保服務(wù)。

注重民生“新焦點(diǎn)” 讓保障更“貼心”

永嘉縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持“想群眾之所想、急群眾之所急”，把群眾“小事”當(dāng)“大事”，通過建立醫(yī)療救助一站式結(jié)算，既方便了困難群眾看病就醫(yī)，又緩解了墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力，并在大病保險待遇提升的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高醫(yī)療救助待遇，截至6月底，已完成資助參保27330人，完成住院救助57949人次、門診177396人次。

該局不斷提高待遇保障水平，嚴(yán)格落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單，降低大病起付線，提高慢病、特病報銷比例，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；全面落實(shí)藥品帶量采購，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高綜合保障率；打通便民服務(wù)“最后一公里”，在行政審批服務(wù)大廳、甌北街道便民服務(wù)中心分設(shè)了2個醫(yī)保分中心、5個醫(yī)保經(jīng)辦窗口，極大地方便了群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

創(chuàng)新驅(qū)動“新支點(diǎn)” 讓醫(yī)保更“安心”

永嘉縣醫(yī)療保障局通過構(gòu)筑醫(yī)?；鸢踩雷o(hù)“天網(wǎng)”，建立起全領(lǐng)域基金分析機(jī)制、全方位專家研判機(jī)制、全要素誠信懲戒機(jī)制、全流程閉環(huán)監(jiān)督機(jī)制，一舉將以往基金監(jiān)督科單兵作戰(zhàn)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿剖衣?lián)動出擊，全員監(jiān)督意識明顯提高，基金監(jiān)管有效性顯著提升。

該局打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！苯?jīng)辦模式，不斷拓展智能客服電話系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)客服，“一對一”指導(dǎo)參保群眾完成醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理，目前已上線家庭共濟(jì)、個賬查詢、參保登記等8項(xiàng)業(yè)務(wù)自助查詢功能，支持多人同時在線咨詢，實(shí)現(xiàn)“7x24小時”全天候服務(wù)，拉長了醫(yī)保服務(wù)時限；建立“因病致貧返貧”云防護(hù)系統(tǒng)，充分利用醫(yī)保數(shù)據(jù)，依托“浙政釘”和“永嘉縣大數(shù)據(jù)綜合數(shù)據(jù)管理”平臺，結(jié)合民政、農(nóng)辦、殘聯(lián)、紅會、慈善、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道等部門，創(chuàng)新建立浙江省首個“因病致貧返貧云防護(hù)”系統(tǒng)，對可能因病致貧返貧的人員實(shí)施動態(tài)監(jiān)測、精準(zhǔn)幫扶，實(shí)現(xiàn)了“整體智治”，推進(jìn)扶貧工作關(guān)口前移，目前建成同戶人員庫69205人（含困難群眾及其直系親屬），累計40人預(yù)警后成功及時納入低保低邊。

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