過去一年，臺(tái)州衛(wèi)生健康事業(yè)交出了一份滿意的答卷。

綜合醫(yī)改獲2021年度國務(wù)院督察激勵(lì)，公立醫(yī)院改革連續(xù)3年居浙江省第二，基層就診率居浙江省第一，3歲以下嬰幼兒千人托位數(shù)居浙江省第三，臺(tái)州市和9個(gè)縣（市、區(qū)）健康浙江考核連續(xù)4年取得優(yōu)秀。

成績背后，是臺(tái)州市以打造健康臺(tái)州為統(tǒng)領(lǐng)，千方百計(jì)做好常態(tài)化疫情防控、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、人才學(xué)科建設(shè)等重點(diǎn)工作，打造健康環(huán)境，讓人人享有更公平、更多樣、更安全、更有效的衛(wèi)生健康服務(wù)。

加快醫(yī)防融合，“兩慢病”實(shí)現(xiàn)全生命周期管理

最近，江先生感到頭暈，馬上到工作地附近的臺(tái)州市三門縣珠岙鎮(zhèn)高枧衛(wèi)生院就診。他被預(yù)檢分診臺(tái)引導(dǎo)去了該院“臺(tái)州市慢性病一體化門診”，坐到自助身高血壓檢測(cè)儀前，一會(huì)兒，儀器屏幕上顯示：收縮壓（上壓）180mmHg，舒張壓（下壓）110mmHg。

江先生有點(diǎn)緊張，一旁的醫(yī)護(hù)人員耐心指導(dǎo)、詢問，“您最近生活是否規(guī)律，有沒熬夜、喝酒……”他靜坐5分鐘后，重新監(jiān)測(cè)，在這個(gè)服務(wù)區(qū)完成了體溫、血壓、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)等數(shù)據(jù)采集，顯示血壓還是偏高后，被引導(dǎo)至全科診室進(jìn)行診治。“這里環(huán)境干凈、舒適，可享受慢性病一站式服務(wù)，看病蠻方便。”患者此次就醫(yī)體驗(yàn)感不錯(cuò)。

今年，高枧衛(wèi)生院以“兩慢病”（高血壓、糖尿病）一體化門診建設(shè)為突破口，通過硬件改造和流程再造，實(shí)現(xiàn)“兩慢病”全周期管理。這是臺(tái)州市“兩慢病”全周期管理改革取得成效的一個(gè)縮影。

據(jù)了解，為了整合、規(guī)范“兩慢病”診療和管理路徑，提供城鄉(xiāng)同質(zhì)化的慢病診療服務(wù)，建立起診間隨訪的醫(yī)防融合服務(wù)模式，提高患者診間隨訪比例，目前各縣（市、區(qū)）積極推進(jìn)慢病一體化門診建設(shè)。“我們要求基層機(jī)構(gòu)進(jìn)一步做實(shí)慢病管理醫(yī)防融合，培養(yǎng)優(yōu)秀的全專融合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)慢病患者開展有針對(duì)性的干預(yù)和精細(xì)化管理。”臺(tái)州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

按照計(jì)劃，臺(tái)州市椒江、臨海、溫嶺、玉環(huán)、三門等5個(gè)縣（市、區(qū)），除海島外，2022年底一體化門診建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

近年來，臺(tái)州市衛(wèi)健委堅(jiān)持重基層、強(qiáng)基礎(chǔ)，推動(dòng)工作重心和醫(yī)療資源“雙下沉”，筑牢衛(wèi)生健康“網(wǎng)底”。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，患者有了獲得感

“現(xiàn)在老百姓看病，不難了，也便宜了。”家住臺(tái)州溫嶺城區(qū)的莫云富說。

2021年，他90多歲的母親摔倒導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折，在溫嶺市第一人民醫(yī)院進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。“醫(yī)療費(fèi)花了7萬多元，農(nóng)醫(yī)保（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）80周歲以上老人意外傷害險(xiǎn)報(bào)銷后，自費(fèi)不到2萬元。這費(fèi)用對(duì)普通家庭來說，承受得起。”莫云富說，該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)醫(yī)術(shù)精湛，讓他們?cè)诩议T口得到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

近年來，臺(tái)州市衛(wèi)健委始終堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，因地制宜學(xué)習(xí)各地成功的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、縱深推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，公立醫(yī)院綜合改革評(píng)價(jià)連續(xù)3年獲浙江省優(yōu)秀，解決群眾看病難、看病貴、看病煩等問題成效明顯。

診療秩序更合理，2021年醫(yī)保縣域內(nèi)住院量占比84.37%、同比上升5.65%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比70.44%、同比上升1.73%；醫(yī)療保障更有力，城鄉(xiāng)和職工住院報(bào)銷分別同比提高1.42%和1.05%；看病就醫(yī)更便捷，高峰期窗口排隊(duì)從原先15分鐘縮短至2分鐘左右；疫情防控更安全，集中隔離點(diǎn)規(guī)范做法在浙江全省推廣。

記者從臺(tái)州市深化醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議辦公室了解到，以下幾項(xiàng)措施助力改革取得成效——

“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。藥品集采惠民生，2021年藥品耗材集采平均降價(jià)超過52%，全年減輕群眾負(fù)擔(dān)超1.5億元；價(jià)格調(diào)整優(yōu)結(jié)構(gòu)，全年藥品耗材累計(jì)騰空節(jié)約5.6億元，3次調(diào)價(jià)共調(diào)整6類531項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；薪酬改革增動(dòng)能，在公立醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施綜合效能積分考核法，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“622”績效分配政策。

“三維”聚焦，全民醫(yī)保破解群眾看病貴。聚焦基本保障，做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌，2021年戶籍人口基本醫(yī)保參保率達(dá)99%以上，醫(yī)保基金結(jié)余留用3.66億元；聚焦重點(diǎn)人群，鞏固醫(yī)保脫貧，2021年大病保險(xiǎn)賠付金額19497.9萬元，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用自付比例下降至17%；聚焦多元需求，發(fā)展商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保。

“三法”同做，智慧醫(yī)療破解群眾看病煩。優(yōu)化流程做減法，全市445家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入“健康一卡通”平臺(tái)，就醫(yī)環(huán)節(jié)從原來的6個(gè)減少到2個(gè)，就診時(shí)間縮短55%以上，門診自助結(jié)算率達(dá)62.39%；智慧共享做通法，建立“健康云”平臺(tái)，全市36家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)省市縣互聯(lián)互通；特色服務(wù)做新法，“5G+院前急救”縣（市、區(qū)）全覆蓋，“浙里急救”讓平均急救反應(yīng)時(shí)間縮短至11.29分鐘，實(shí)現(xiàn)急救“上車即入院”。

打造15分鐘健康醫(yī)療服務(wù)圈，增進(jìn)民生福祉

今年1月，浙江省衛(wèi)健委公布了第四周期第四批綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)定結(jié)論和首批三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院名單，臺(tái)州市第一人民醫(yī)院、溫嶺市第一人民醫(yī)院被確定為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，溫嶺市中醫(yī)院被確定為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，臺(tái)州骨傷醫(yī)院被確定為三級(jí)甲等中醫(yī)骨傷醫(yī)院。

目前，臺(tái)州共有6家三甲醫(yī)院，其中4家三甲綜合醫(yī)院。在2020年度國家三級(jí)公立醫(yī)院考核中，3家醫(yī)院進(jìn)入浙江省同類醫(yī)院前50%，其中臺(tái)州醫(yī)院排名全國第33。

臺(tái)州市已構(gòu)建起以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級(jí)綜合性醫(yī)院為骨干，公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全，專科醫(yī)院門類齊全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

市民徐先生的妻子懷孕4個(gè)多月，走出家門，只需步行兩個(gè)紅綠燈的路程就可到達(dá)臺(tái)州葭沚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“一般產(chǎn)檢我們安排在社區(qū)醫(yī)院，排畸等一些重要檢查，醫(yī)生幫我們直接預(yù)約好合作醫(yī)院中心醫(yī)院的號(hào)，非常方便。”

“家門口的醫(yī)院還真不少，就醫(yī)便捷。”一位生活在臺(tái)州主城區(qū)的市民深有感觸，細(xì)細(xì)數(shù)來，有臺(tái)州市中心醫(yī)院、臺(tái)州市立醫(yī)院、臺(tái)州市中醫(yī)院、臺(tái)州市婦女兒童醫(yī)院等；葭沚街道、白云街道、海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，“15分鐘健康醫(yī)療服務(wù)圈”已融入城市“15分鐘生活圈”。

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