“持續(xù)治療了3到4次后，手臂徹底不麻了！”王阿姨喜笑顏開，“真沒想到在鎮(zhèn)里就能做中醫(yī)康復(fù)治療，效果還這么好！”

　　2022年4月，家住臺(tái)州市仙居縣官路鎮(zhèn)新橋村的王阿姨每周都會(huì)準(zhǔn)時(shí)來官路鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸。“之前在縣中醫(yī)院治療了兩次，有所緩解，但從官路到中醫(yī)院往返要1個(gè)多小時(shí)，我差點(diǎn)想打退堂鼓，能在鎮(zhèn)里就醫(yī)真是太好了。”

　　更讓王阿姨驚喜的是，看完中醫(yī)后第二天，煎煮好的中藥就送到了家門口。

　　一網(wǎng)跨重山。在仙居，云上中醫(yī)這一“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥服務(wù)”應(yīng)用的落地讓基層中醫(yī)插上“云”翅膀，老百姓在家門口就能以基層的報(bào)銷比例，看上名中醫(yī)、喝上放心中藥。

　　云上中醫(yī)館——

　　把名醫(yī)請(qǐng)到了“家門口”

　　南傍永安溪，北靠疊嶂山脈，仙居縣官路鎮(zhèn)萍溪村“藏”在其間。

　　曾經(jīng)，交通不便阻擋了村民們的就醫(yī)需求。“我腰痛已經(jīng)四五年了，有時(shí)候嚴(yán)重起來路都沒法走。”70多歲的陳阿婆，是官路鎮(zhèn)萍溪村的村民，迫于交通不便，每每腰疼犯了，她只能忍。

　　2022年1月，仙居縣中醫(yī)院作為醫(yī)共體牽頭單位，委派中醫(yī)專家下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)院區(qū)坐診。聽聞?dòng)锌h級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到鎮(zhèn)上坐診，陳阿婆立馬坐著三輪車來到鎮(zhèn)上就診。

　　當(dāng)天坐診的是仙居縣中醫(yī)院針灸推拿科副主任何向衛(wèi)。“阿婆，初步診斷您的腰痛是腰椎間盤突出引起的，我給您安排針灸治療，再開點(diǎn)‘獨(dú)活寄生湯’回去喝，有祛風(fēng)濕止痹痛的功效。”

　　醫(yī)生診療后，陳阿婆的癥狀立馬有了明顯緩解。“在鎮(zhèn)上就能看中醫(yī)，省時(shí)、省力又省錢。”陳阿婆高興地說。

　　2018年，仙居縣組建了2家醫(yī)共體：一家由仙居縣人民醫(yī)院牽頭，與14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成；另一家由仙居縣中醫(yī)院牽頭，與6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。2019年，根據(jù)相關(guān)政策，仙居縣兩家醫(yī)共體下屬20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了“中醫(yī)館”，但基層“缺人才、缺藥材”成為制約基層“中醫(yī)館”發(fā)展的主要瓶頸。

　　為此，仙居縣衛(wèi)生健康局通過搭建云上中醫(yī)館，發(fā)揮醫(yī)共體牽頭單位醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，組建中醫(yī)專家巡回醫(yī)療隊(duì)定期到基層院區(qū)坐診，把名醫(yī)請(qǐng)到了“家門口”；推行首診下沉專家面對(duì)面，復(fù)診遠(yuǎn)程屏對(duì)屏的雙線診療方式；提供居家中醫(yī)特色服務(wù)，可在線預(yù)約上門針灸、推拿，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)零跑路……云上中醫(yī)館，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提高水平，破解基層群眾看中醫(yī)難、基層中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目單一的困境，讓中醫(yī)藥“飛”進(jìn)偏遠(yuǎn)山區(qū)百姓家中。

　　共享中藥房——

　　取藥像收快遞一樣方便

　　“沈主任，怎么辦好啊？沒想到停了中藥，血糖控制不住了。”近日，在仙居縣中醫(yī)院田市院區(qū)復(fù)查時(shí)，68歲的吳大媽直發(fā)難。

　　原來，吳大媽患有糖尿病，需定期復(fù)查、開藥，并輔以中藥調(diào)理。“去縣城開一次藥實(shí)在是太不方便了，等藥煎好有時(shí)候要到下午，一來一回一天的工夫耽擱了。”不得已，吳大媽改成了單純西藥控制血壓血糖，但效果不佳。

　　“沒事，你以后不用再特意跑到縣城買藥了，在鎮(zhèn)里開方，煎好的中藥免費(fèi)寄到你家！”結(jié)合患者情況，當(dāng)天坐診的主任醫(yī)師沈煥彬重新開了處方，“下午3點(diǎn)半前的處方當(dāng)天都能送到醫(yī)院，3點(diǎn)半后的處方或者需要快遞上門服務(wù)的處方，第二天準(zhǔn)能送到，你回家等就好了。”

　　“候藥難”“煎藥難”“品質(zhì)保障難”是中醫(yī)門診傳統(tǒng)服務(wù)模式面臨的三大現(xiàn)實(shí)問題。通過集中設(shè)置實(shí)體共享中藥房提供統(tǒng)一煎煮、免費(fèi)配送等服務(wù)，這個(gè)問題得到了有效的解決。

　　“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具的中藥處方先傳到審方平臺(tái)上，我們會(huì)對(duì)處方進(jìn)行審核，看看藥物是否過量，是否相克，保證處方準(zhǔn)確無誤，再流轉(zhuǎn)到共享中藥房統(tǒng)一煎煮。”仙居縣中醫(yī)院中藥房主任王美利說。

　　多重審方介入，全方位守護(hù)患者日常健康。仙居縣衛(wèi)生健康局副局長王曉斐介紹，仙居整合全縣中藥師資源，率先在行業(yè)內(nèi)構(gòu)建中藥處方集中雙重審核機(jī)制，每一張?zhí)幏蕉冀?jīng)過預(yù)設(shè)的審方規(guī)則進(jìn)行一次機(jī)審，再由醫(yī)共體牽頭單位中藥師進(jìn)行二次人工審核，確保人民群眾用藥安全。

　　“共享中藥房，還能解決原先各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為陣、中藥成本高、品種少、送達(dá)不及時(shí)等問題，提高中藥飲片及代煎全過程質(zhì)量水平。”王曉斐說。

　　中藥代煎追溯體系——

　　區(qū)塊鏈技術(shù)護(hù)航放心中藥

　　在仙居縣中醫(yī)院的一塊屏幕上，實(shí)時(shí)滾動(dòng)著云上中醫(yī)代煎管理中心和處方流轉(zhuǎn)中心的各種數(shù)據(jù)，不僅有處方量、審方量，還有人員資質(zhì)、實(shí)時(shí)操作動(dòng)態(tài)、復(fù)核照片等，數(shù)據(jù)清晰可見、一目了然。

　　“仙居在行業(yè)里率先上線基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥追溯功能，保證了代煎全程監(jiān)管數(shù)據(jù)的真實(shí)性與可靠性。”王曉斐說，群眾在“浙里辦”云上中醫(yī)，能實(shí)時(shí)查詢飲片批號(hào)、原料采購、工作人員操作記錄以及物流追蹤等信息，實(shí)現(xiàn)中藥飲片流通全程可追溯，讓老百姓放心喝中藥。

　　“打開手機(jī)，進(jìn)入‘浙里辦’APP，搜索‘云上中醫(yī)’，然后我們就能看到你的中藥代煎記錄。”在仙居縣衛(wèi)健局工作人員的一番演示下，中藥煎配流程一目了然：8：30已接單，8：48已審方，9：04已配藥……

　　“應(yīng)用實(shí)踐初現(xiàn)成果，基層群眾享受中醫(yī)藥服務(wù)的可及性不斷提高，越來越多的百姓愿意選擇中醫(yī)藥治病。”王曉斐說，數(shù)據(jù)顯示，全縣基層中醫(yī)館運(yùn)行數(shù)量從5家上升至20家；基層中醫(yī)就診人次同比上升20%；基層患者就醫(yī)成本下降，平均就診時(shí)間下降90分鐘，費(fèi)用下降15%。

　　未來，仙居縣衛(wèi)健局將以點(diǎn)破面，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革。以數(shù)字賦能、制度創(chuàng)新等為動(dòng)力，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源有效擴(kuò)容和均衡布局，縮小城鄉(xiāng)和群體之間的健康差異，全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為實(shí)現(xiàn)共同富裕提供強(qiáng)有力的健康支撐。

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