開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育以來(lái)，金華市衛(wèi)生健康委黨委緊緊圍繞“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開(kāi)新局”的目標(biāo)，堅(jiān)持以群眾重大利益需求為導(dǎo)向，以衛(wèi)生健康數(shù)字化改革為抓手，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享工作，取得了明顯成效。目前金華全市46家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)93項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果、180項(xiàng)影像檢查和相應(yīng)影像資料的提醒、調(diào)閱、互認(rèn)功能。

　　檢查檢驗(yàn)結(jié)果市共享省互通

　　從年初開(kāi)始，金華市衛(wèi)生健康委加快開(kāi)展檢查檢驗(yàn)主索引建設(shè)，實(shí)時(shí)歸集各縣（市、區(qū)）和市本級(jí)主要醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)信息，同時(shí)協(xié)調(diào)浙江省衛(wèi)生健康委返回金華居民在省級(jí)醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)信息，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人電子健康檔案中省域范圍內(nèi)檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的全覆蓋。為全市域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通互認(rèn)打下了良好基礎(chǔ)。今年10月底完成了金華市檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺(tái)建設(shè)，12月10日實(shí)現(xiàn)與浙江省平臺(tái)互通。同時(shí)打造提醒精準(zhǔn)、互認(rèn)方便、操作便捷、醫(yī)生愿用的“操作友好型”流程，創(chuàng)新構(gòu)建業(yè)務(wù)流和數(shù)據(jù)流深度融合。自11月以來(lái)，金華累計(jì)互認(rèn)136822項(xiàng)次，累計(jì)節(jié)約檢查檢驗(yàn)費(fèi)用1039萬(wàn)余元。

　　金華市衛(wèi)生健康委聯(lián)合醫(yī)保、財(cái)政部門(mén)共同下發(fā)《金華市全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享工作的實(shí)施方案》：引入政保合作機(jī)制，購(gòu)買(mǎi)“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)”，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提供有力保障，有效解決因各醫(yī)院之間質(zhì)量控制體系不一，水平有差異，導(dǎo)致醫(yī)生“不敢認(rèn)”的難點(diǎn)；按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，合理確定醫(yī)保基金預(yù)算總額，不因檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)導(dǎo)致費(fèi)用下降而調(diào)減病組的支付標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)年區(qū)域總額預(yù)算，有效解決藥品、耗材零差價(jià)后，檢查檢驗(yàn)作為醫(yī)院主要業(yè)務(wù)收入，沒(méi)有政策保障機(jī)制，醫(yī)院“不愿認(rèn)”的難點(diǎn)；指導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂專項(xiàng)考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，有效推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

　　截至目前，金華全市46家二級(jí)以上醫(yī)院分別通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)室間質(zhì)評(píng)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)機(jī)構(gòu)符合率100％。做好互認(rèn)質(zhì)量把關(guān)，組織開(kāi)展結(jié)果互認(rèn)質(zhì)控檢查，開(kāi)展室間質(zhì)控、飛行檢查和盲樣考核。每月對(duì)金華全市醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的完整率、準(zhǔn)確率和及時(shí)率進(jìn)行分析，在浙江全省互認(rèn)規(guī)則基礎(chǔ)上，建立互認(rèn)共享數(shù)據(jù)導(dǎo)入流程，自動(dòng)將共享數(shù)據(jù)來(lái)源、結(jié)果導(dǎo)入病歷中，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)規(guī)范，保護(hù)醫(yī)患共同權(quán)益。金華市衛(wèi)生健康委下發(fā)《金華市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享績(jī)效考核辦法》，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)數(shù)量、互認(rèn)質(zhì)量和群眾滿意度，定期開(kāi)展督查通報(bào)。互認(rèn)共享績(jī)效考核結(jié)果與健康金華考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審以及床位、重點(diǎn)學(xué)科、大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)療資源配置審批事項(xiàng)掛鉤。

　　減少重復(fù)檢查 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏

　　在全市域醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享工作中，統(tǒng)一項(xiàng)目唯一編碼，構(gòu)成業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流、信息流多流合一的應(yīng)用場(chǎng)景。打造“操作友好型”醫(yī)生服務(wù)終端，達(dá)到提醒精準(zhǔn)、調(diào)閱迅速、互認(rèn)方便、操作便捷的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從而有效解決了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、設(shè)備試劑不統(tǒng)一，項(xiàng)目復(fù)雜多樣，醫(yī)生“不好認(rèn)”這一難點(diǎn)。

　　實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享后，簡(jiǎn)化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短了等候時(shí)間，避免了很多不必要的重復(fù)檢查，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病可通過(guò)手機(jī)掃碼、微信等方式查詢檢查報(bào)告及原始影像數(shù)據(jù)，免去重復(fù)拍片、攜帶膠片的煩惱和支出，提高就醫(yī)體驗(yàn)。

　　臨床醫(yī)生借助平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)影像調(diào)閱、檢查結(jié)果互聯(lián)互通、共享互認(rèn)，結(jié)果互認(rèn)體系的形成不僅使醫(yī)生和患者減負(fù)，也極大提高了醫(yī)療資源利用效率。如放射、CT、MR、DR等影像信息，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式上傳至“醫(yī)學(xué)影像云”平臺(tái)，患者診斷報(bào)告與影像圖像同步實(shí)現(xiàn)1秒共享調(diào)閱，延長(zhǎng)了設(shè)備使用壽命，彌補(bǔ)了檢查檢驗(yàn)技術(shù)人員緊缺問(wèn)題。

　　通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)有效減少政府財(cái)政支出，同時(shí)醫(yī)院減少大量機(jī)房成本和軟硬件維護(hù)成本，單張影像膠片費(fèi)用減少50％以上，有效降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)。檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享改革也撬動(dòng)了分級(jí)診療、醫(yī)保支付、醫(yī)務(wù)人員薪酬等更深層次的醫(yī)療改革，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益屬性，讓醫(yī)患之間更互信、更和諧。

　　檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享匯聚了金華市域醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，同時(shí)與浙江省平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，面向患者在“浙里辦”對(duì)外開(kāi)放查詢檢查檢驗(yàn)報(bào)告，面向醫(yī)生提供診間調(diào)閱患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)金華市區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間可互相調(diào)閱檢驗(yàn)結(jié)果，檢查原始影像，減少重復(fù)檢查。檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺(tái)根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)范和互認(rèn)規(guī)則，在醫(yī)生接診時(shí)，以智能化、便利化的自動(dòng)提醒確保醫(yī)生能看到30天內(nèi)所有互認(rèn)信息。在開(kāi)具檢查檢驗(yàn)單時(shí)，如果醫(yī)生當(dāng)前開(kāi)具的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目包含患者互認(rèn)項(xiàng)目，互認(rèn)平臺(tái)將進(jìn)行匹配的互認(rèn)提醒。真正實(shí)現(xiàn)了全市、全省域檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和檢查檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　未來(lái)迭代升級(jí) 縣域內(nèi)全覆蓋

　　接下來(lái)，金華市衛(wèi)生健康委黨委將以深入開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，堅(jiān)持以學(xué)促干，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革工作。在2021年檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享的基礎(chǔ)上迭代升級(jí)，優(yōu)化互認(rèn)界面，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，增加互認(rèn)項(xiàng)目，包括更多檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及超聲心電圖等，擴(kuò)充接入機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體全覆蓋。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，聯(lián)同醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、明確相應(yīng)醫(yī)保支付限制、加大不合理診療整治力度，推動(dòng)共享互認(rèn)機(jī)制的落實(shí)；充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的積極性，形成長(zhǎng)期有效的運(yùn)行機(jī)制，從而進(jìn)一步提升衛(wèi)生健康整體智治水平，著力推進(jìn)解決群眾“看病難”“看病煩”問(wèn)題，努力為打造高質(zhì)量發(fā)展推進(jìn)共同富裕先行示范的浙中板塊貢獻(xiàn)衛(wèi)健力量。

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