疫情防控專家說|關于核酸檢測,這些你可能還不知道……
“我今天要辦理入院手續,核酸檢測報告多久能出啊?”“家人住院了,我要入院陪護,檢測結果今天能出來嗎?”“明天要去外地出差,現在做核酸檢測來得及嗎?”……疫情暴發后,核酸檢測成為常見場景。去往檢測點的市民最關心的問題就是,核酸檢測做了之后,多久能出報告?
為啥核酸檢測后至少4到6小時才能出結果?
“一些市民認為核酸檢測就和查血常規一樣,應該很快就能出結果。這種急切的心情可以理解,就像是在飯店點完了菜總想著什么時候才能上菜,覺得上菜慢一樣。”迪安診斷紹興氣膜實驗室技術負責人姜育燊博士說,“其實核酸檢測就和我們平常做飯一樣有幾個步驟。樣本到達實驗室后,首先要進行外包裝的清潔、消毒,新冠病毒樣本要求雙層獨立包裝,因此在約有幾萬份樣本的大規模篩查時,拆包裝就需要許多人員的手工操作,工作量非常龐大。外包裝拆除后針對樣本要進行清點與核對,一批樣本要消耗人工半個小時到一個小時的時間。”
“迪安雷迪”硬氣膜實驗室內,工作人員正在進行核酸檢測工作。迪安診斷供圖
據姜育燊介紹,在樣本到達實驗室后,需要進行相關試劑的配置,而這些試劑從解凍到配置也需要花費一定的時間。“接著是核酸提取,工作人員需要將樣本從樣本管中取出,放置到核酸提取的試劑中去,這個過程既有人工操作也有自動化的部分,大概需要半個小時。提取試劑一般是自動加入到自動化提取儀中,在這里運轉15至20分鐘。”姜育燊說,“將核酸提取出來后,進入到擴增這個關鍵步驟,也是最終的鑒定過程,需要消耗一個半小時到兩個小時的時間。”他表示,這是比較固定的流程,通過上述一系列操作確定樣本中是否有帶病毒的核酸,“每個步驟的時間加在一起,全程下來大約是4至6小時。當樣本量比較大、比較集中的時候,至少需要6小時。”
杭州市拱墅區中西醫結合醫院醫務科科長趙陸斌表示,由于近期核酸檢測人數激增,常規篩查的出結果時間可能會有延遲,“現在很多醫療機構采集的樣本會統一送至第三方檢測機構進行檢測,一般是當天做,第二天出結果。有一種情況特殊,屬于加急處理,結果會在當天出來。目前我們碰到的加急情況有兩種,一是懷疑來做核酸檢測的市民在流行病學史方面存在問題;二是市民有特殊情況,必須當天出報告的。這些情況下,醫療機構可能會開設綠色通道,加快檢測。這就好比常規門診和急診的區別。”
醫護人員正在對市民進行核酸檢測。杭州市拱墅區中西醫結合醫院供圖
據趙陸斌介紹,核酸檢測也并非如很多市民想的那樣全程只需機器設備進行檢測,而是要花費不少人工精力,很多步驟環節都是精細的“手工活”。“核酸檢測不是采樣完一個就做一個,一批樣本需要一起通過人工進行登記、運輸和儲存,即便是通過儀器進行檢測也需要人工的操作。檢測后還需要人工對檢測數據進行審核,審核后再通過系統導入到相關平臺。”趙陸斌表示,“目前市民可以直接在健康碼頁面查詢核酸檢測報告,這便是基于前面所提的一道道工序的完成,每一步都不能省略。”
新方法、新設備可縮短核酸檢測時間?
近日,杭州市相繼報告多例新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者,疫情防控形勢嚴峻復雜,核酸檢測量相較于平穩期明顯增大。面對這種情況,是否有一些新方法或新設備可縮短核酸檢測時間?就這個問題,姜育燊作出解釋:“目前已有快速檢測試劑,可在兩個小時內完成檢測,但是這種試劑有兩個缺點,一是通量比較低,二是成本太高,只適合特殊樣本的確認,無法滿足大規模篩查。”
“迪安雷迪”硬氣膜實驗室內,工作人員正在進行核酸檢測工作。迪安診斷供圖
據姜育燊介紹,目前核酸檢測使用的PCR檢測方法已經過了一些改良,比如提取試劑的運轉過程所需時間,在新冠肺炎疫情暴發之前普遍是半個小時左右,而現階段在15分鐘內即可完成。此外,對后續的PCR過程也進行了時間上的優化。“但是樣本的拆包裝、整理,以及報告結果的審核、發放等步驟,是無論用哪種方法都無法直接跳過或縮短時間的。從設備的通量、成本的考量以及檢測質效等角度進行綜合考慮,現在的篩查主要還是靠PCR檢測的方法進行。”姜育燊說。
值得關注的是,近日,杭州市拱墅區投入疫情防控的“黑科技”——自主移動式生物安全P2+實驗室穿梭在拱墅區各個核酸檢測點。“這臺移動方艙實驗室采用‘就地采樣、就地檢測’的方式,單人單管日核酸檢測量高達4000個樣本,混檢可達40000人次/日。”杭州市拱墅區天水街道黨工委委員趙赟介紹,這是杭州第一臺移動方艙實驗室,具備緊急轉場的優勢,可在短時間內迅速投入到突發疫情地的防控工作中,大大縮短了核酸檢測時間,最短只要100分鐘就能出結果。
自主移動式生物安全P2+實驗室。杭州市拱墅區天水街道供圖
為何這么快?據專家分析,這個100分鐘是指單個樣本的時間,如果是針對大批量樣本進行檢測,再加上運輸、接收樣本等時間,全程也是需要4至6小時的。此類移動方艙實驗室的檢測通量一般不會特別高,但其靈活度很高,更適用于緊急部署的核酸檢測。
做核酸檢測時如何避免被感染?
“做核酸檢測前要關注自己的身體狀態,如有新冠肺炎十大癥狀中的發熱、鼻塞、流涕等癥狀,應前往發熱門診就診,那邊也會進行核酸檢測。”趙陸斌提醒廣大市民,即便身體狀態良好也要做好個人防護,全程戴好口罩。同時在檢測前,不宜吃得太飽。“在采集鼻咽拭子的過程中會有些刺激,如果剛剛吃飽了去做,可能會造成嘔吐等不良反應,也可能會影響檢測結果。建議用餐后過兩個小時左右再去做核酸檢測。”趙陸斌說,“主要采集的是鼻咽分泌物,因此在檢測前,抽煙、喝酒也要盡量避免,減少人為因素的干擾。”
趙陸斌建議,到達醫療機構后,各位市民要積極配合醫護人員完成亮碼、測溫、流行病學史詢問等環節。此外,目前有市民接到大規模核酸檢測的通知,切莫慌張。牢記采樣日期、時間、地點,在等待采集時,要保持人跟人一米線距離,切忌與人交談、擁擠扎堆。采集過程中,可能有人會因咽部不適而咳嗽,飛沫會沾染各處。因此,不要隨意觸碰桌面,也不要把個人物品隨意擺放,以免接觸污染物。采樣結束后立即離開采樣地點,避免在采樣地點周圍吐痰、嘔吐。同時,還要注意手部衛生,使用免洗手消毒液或酒精擦拭雙手。
醫護人員正在對市民進行核酸檢測。杭州市拱墅區中西醫結合醫院供圖
關于核酸檢測 你可能還關心這些
·核酸檢測費用多少?醫保能報銷嗎?
日前有市民詢問,自己出差需要做核酸檢測、醫保是否可報銷?據了解,醫保支付范圍限發熱門診或具有新冠肺炎影像學特征的患者,按甲類支付。目前,新型冠狀病毒核酸檢測價格為40元/次,新型冠狀病毒核酸混合檢測價格為每樣本10元。
·核酸檢測需要掛號嗎?
特別需要注意的是,如果只是因出差、復工等個人需求單純進行核酸檢測的,無須掛號,且公立醫療機構不得收取門診診查費。此外,建議在手機上預約核酸檢測,提前做好準備,也可在浙里辦APP或支付寶自助開單。
·如何在手機上查詢核酸檢測報告結果?
核酸檢測報告結果出來后,可打開支付寶,進入健康碼頁面,點擊下方“核酸報告”,即可查看個人核酸檢測結果信息。
·去哪兒可以做核酸檢測?
為幫助大家守好“綠碼”,人民網浙江頻道梳理了杭紹甬三地24小時核酸檢測服務醫療機構和綜合服務點名單,詳情可戳下方鏈接查看。
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