距離臺州主城區52公里、離大陸海岸線最近點23.6公里的大陳島，是臺州市椒江區唯一設有建制鎮的海島，有著“東海明珠”的美稱。

近年來，隨著島上旅游經濟的快速發展，人民生活也普遍得到改善，但醫療衛生事業發展卻一度脫節：衛生基礎設施落后、醫療設備陳舊、隊伍薄弱，服務質量與百姓需求差距較大……“就醫難”成了擺在大陳居民和游客面前的“老大難”。

為了改善島上居民的就醫環境，2014年，椒江區衛生健康局創新推出了“海陸醫療衛生一體化”政策，通過“9+1”模式，即陸上9家基層醫療衛生單位在人財物上全力支援大陳鎮衛生院，著力解決大陳鎮衛生院的歷史遺留問題，力求緩解海島的“看病難”問題，解決職工的后顧之憂。

大陳鎮智慧健康驛站。臺州椒江區衛生健康局供圖

鼓勵優秀人才下沉海島

2018年9月，沈江敲開了領導辦公室的門，遞上了“支援大陳島”的申請表。沒幾天后，他的身影就已經活躍在大陳島的街巷里弄中了。

作為一名有著20余年工作經驗的全科醫生，沈江感到責任重大。“有的時候一個月也不能回家一趟！”剛上島第一個月，半夜就碰到了一個劇烈頭痛的病人，考慮顱內出血，需要馬上送到陸地醫院急救，他給患者組織搶救的同時，第一時間聯系了船只。由于船較小、風浪很大，小船隨著風浪搖擺起伏，照顧患者的同時，還要克服暈船帶來的眩暈和嘔吐。經過3個多小時，沈江終于把患者安全送上等候在岸邊的救護車。該病人經過搶救后挽回了生命。

直到今天，沈江依然扎根在海島。像他這樣主動選擇上島支援的醫療工作者，在椒江還有很多。這一切，都得益于“海陸醫療衛生一體化”政策。

“通過強化激勵機制，我們讓海島人才隊伍穩定下來。”臺州椒江區衛生健康局人事科教科科長閻凌云告訴記者，為了激勵優秀人才上島工作，他們給愿意上島的干部和醫生提高福利待遇：對于連續在島上工作達到一定年限的正式在編人員，分類分檔發放海島特殊貢獻獎；2020年又加大獎勵力度，對在海島連續工作滿10年的職工，發放一次性海島特殊貢獻獎6萬元，在此基礎上以3年為一個階段，持續發放留島獎勵，金額持續遞增。

此外，椒江區衛生健康局還將大陳島打造成人才鍛煉培養基地，加快優秀年輕干部成長，不定期選派局管后備干部和表現特別優秀的職工，任命為大陳鎮衛生院院長助理，到海島掛職鍛煉，對援島期間表現突出的醫務人員，在干部選拔使用中可優先考慮；將海島工作經歷作為新錄用、擬調動到海門、白云、葭沚3家街道社區衛生服務中心的前置條件，送他們到困難地方接受鍛煉。

打造數字化醫療服務體系

除了激勵優質醫療資源下沉，椒江區衛生健康局還在完善島上基礎醫療設施的基礎上，致力打造大陳島數字化醫療服務體系。

“頸部有斑塊，請你們幫我確診一下。”“好的，你從下往上推，看到斑塊了，再往左移……”2019年9月27日，大陳島梅花灣村的陳桂花向大陳鎮衛生院全科醫生求助。她也成了大陳鎮海島醫院5G數字診療超聲評價項目的首個“嘗鮮者”。

大陳鎮5G數字診療超聲評價項目。臺州椒江區衛生健康局供圖

通過5G網絡和4塊直播屏幕，上海市第六人民醫院、臺州市立醫院和大陳鎮衛生院牽手組建了“網絡診療會議室”。上海的國內一流超聲專家遠程遙控操作海島上的機器人，排查陳桂花的脖頸上有無異狀。上海專家實時觀看了B超的整個操作后對患者的斑塊進行評估，認為這是相對穩定的斑塊，總體問題不大，建議患者注意血糖、血壓的指標控制，注意隨訪。

得到確診，陳桂花松了一口氣。“我一直有頭暈、腦脹的問題，做過腦部CT沒發現什么問題。現在上海專家說沒什么大問題就好了，我也放心了。這個遠程會診太方便了，我運氣真好。”陳桂花說，現在，足不出島就能享受上海專家的診治。

除了遠程診療服務系統外，醫療中樞系統、智慧健康亭、互聯網醫療服務平臺等一系列項目，都為大陳島醫療服務水平插上了數字化“翅膀”。

“就拿智慧健康亭來說，它集自助測量、在線診療于一體，居民可體征自測、發起遠程音視頻問診，醫生在線接診、開立處方，居民進行在線支付和處方外配，獲得訂單取藥碼后在智慧藥柜機上取藥，實現‘復診+取藥’服務閉環。”椒江區衛生健康局體改健康科科長陶恩兵表示，除了作為非處方藥品的便民服務自助購藥點外，游客、居民還可通過線下自助購藥設備和線上處方外配服務相結合的方式，使用5G網絡、物聯網、互聯網、電子支付等技術，將智慧藥柜機作為“互聯遠程診療+處方外配終端”，島上市民和游客最短只需20分鐘即可享受“就醫-買藥-報銷”一站式服務。

智慧健康亭。臺州椒江區衛生健康局供圖

今年初以來，椒江在全省首創以“互聯網+三醫聯動”模式，提檔升級“送藥上山進島”便民服務點建設，貫通看病、買藥、支付三個階段性環節，讓島上群眾和游客享受“一站式”醫療、醫藥、醫保便民惠民服務，解決了偏遠海島群眾和游客看病難、看病貴、購藥遠問題，島上群眾足不出戶即可享受三級以上醫院的優質醫療服務，看病購藥時間從至少一天縮短到半小時以內，用藥品種增加70%以上，島上居民醫保自負下降60%以上，游客享受醫保脫卡報銷，惠及島上群眾及游客30余萬人次。

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