“十四五”期間，浙江的優質醫療衛生服務將向“山”與“海”不斷延伸。3月29日，記者從浙江省醫療衛生“山海”提升工程簽約儀式上獲悉，浙江省將集中13家省市級三甲醫院的醫學人才人力、醫療資源、財力物力等，重點幫扶32個山區海島縣（市、區）提升醫療服務能力。

這一被稱為“雙下沉、兩提升”工作迭代升級版的民生工程，將給山區海島縣的醫療衛生機構帶來哪些變化？將為基層百姓釋放哪些紅利？記者采訪了省衛健委相關負責人、縣（市、區）主要負責人和相關醫療衛生機構負責人。

幫扶更加精準

基層，是醫藥衛生體制改革的突破口。長期以來，浙江省部分山區海島縣面臨著醫療人員不足、能力不強的短板。“醫療衛生‘山海’提升工程就是要刀刃向內，在‘十四五’期間，瞄準32個山區海島縣（市、區）的短板、弱項，精準幫扶，精準施力。”省衛健委相關負責人告訴記者。

精準幫扶的底氣來自哪里？浙江省于2012年底啟動“雙下沉、兩提升”工作，54家省市級三甲醫院與122家縣級醫院實行緊密型合作，浙江省基層醫療衛生服務能力得到顯著提升，全省縣域內就診率逐年平均提升1%至2%，目前已達88.9%。

記者發現，醫療衛生“山海”提升工程呈現出區域范圍更聚焦、下沉提升更精準、工作舉措更有力等特點。省衛健委相關負責人表示，每家省市醫院下派至32個山區海島縣（市、區）的專家人數將不少于12人，并以高級職稱為主，工作時間不少于半年，其中擔任縣醫院科主任或院領導的，分別不少于一年和兩年。

在具體幫扶規劃中，醫療衛生“山海”提升工程制定了名為“3342X”的提升目標。這幾個數字的背后，折射出的是山區海島縣的民生期待——第一個3，即深入推進縣域胸痛、卒中、創傷三大救治中心能力建設，提升縣域危急重癥救治能力和搶救的成功率；第二個3，指的是做強做優縣域影像、病理、檢驗三大共享中心，進一步推動基層檢查、上級診斷、區域互認；4，代表重點幫扶縣級醫院臨床專科不少于4個；2，則圍繞提升醫院管理和公共衛生服務兩項能力；X，是鼓勵各地在完成省定目標任務的基礎上，結合實際探索自主合作內容。

“輸血”“造血”并重

在浙江，省市縣三級醫院與基層醫院“牽手”，已經不再是新鮮事。多年幫扶經驗的積累，也讓不少上級醫院探索出了一條個性化幫扶的路子。

醫療衛生“山海”提升工程正式啟動前，相關省市級三甲醫院均已細化幫扶方案。根據規劃，“十四五”期間，浙江大學醫學院附屬第二醫院將重點幫扶龍泉市、衢江區、岱山縣等山區海島縣。

“近年來，醫院在幫扶基層醫院的過程中，實現了所幫扶醫院病人外轉率平均下降50％以上，實現了患者在家門口看得上病、看得好病，群眾滿意度達95％以上。”浙大二院黨委書記王建安告訴記者，在實施醫療衛生“山海”提升工程的過程中，該院將結合縣級醫院短板，充分發揮自身優勢，實現“輸血”與“造血”并重。

“省市醫院要與受援醫院建立發展共同體，把受援醫院的重點學科、骨干人才和管理隊伍建設納入醫院整體發展考慮和日常工作計劃，做到一并部署、統籌推動、共同發展。”省衛健委相關負責人說。

順應民生期盼

從數量上看，32個山區海島縣（市、區）占了浙江省1/3以上的縣（市、區），這也是浙江省醫療衛生事業發展相對薄弱的縣（市、區）。

醫療衛生“山海”提升工程，充分體現了“發展所需、基層所盼、民心所向”的原則。在此次醫療衛生“山海”提升工程中，嵊泗縣人民醫院將與浙江醫院建立合作關系。“目前，醫院已經全面梳理出醫院管理、業務發展和人才建設方面的薄弱環節和短板問題，提出未來5年醫院醫療衛生事業發展的愿景，在合作醫院的指導下制定本地醫院的發展規劃及5年具體的工作計劃。”嵊泗縣人民醫院黨委副書記、院長蔡威克說。

山區縣景寧，在全面推進“雙下沉、兩提升”工作、縣域醫共體建設之后，老百姓的就醫獲得感不斷提升。在簽約儀式現場，一張“十四五”期間加快醫療衛生事業發展的藍圖已經繪就——夯實醫療人才隊伍，全面提升公共衛生服務能力水平，努力打造浙西南區域醫療中心和健康管理中心，進一步促進優質醫療資源上下貫通，逐步實現由“縣級強”向“縣域強”轉變。

省衛健委相關負責人說，縣級醫院要不斷提高自身“造血”功能，充分發揮好縣域醫共體的龍頭作用，持續放大改革效應。