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浙江省實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋

鄭文

2021年02月22日09:14  來源:浙江日?qǐng)?bào)
 
原標(biāo)題:我省實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋

近日,記者從浙江省醫(yī)保局獲悉,2020年,浙江省實(shí)現(xiàn)全省21463家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)線上線下檢查全覆蓋,共處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)18183家、參保人1257人,追回醫(yī)保資金11億元,比上年增長(zhǎng)240%,移送司法機(jī)關(guān)26家、參保人52人,公開曝光典型案例742件,是檢查范圍最廣、打擊力度最強(qiáng)、追回資金最多的一年。

據(jù)了解,浙江省嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)持醫(yī)保監(jiān)督檢查全覆蓋與重點(diǎn)專項(xiàng)治理相結(jié)合,自查自糾與飛行檢查相結(jié)合,強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控檢查相結(jié)合。如持續(xù)推進(jìn)制度體系建設(shè),先后出臺(tái)《浙江省醫(yī)療保障行政處罰暫行規(guī)定》《浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)》、要情報(bào)告制度等系列文件,加快建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法制度;出臺(tái)《浙江省醫(yī)療保障信用管理辦法》,全速推進(jìn)浙江省醫(yī)保信用監(jiān)管體系建設(shè),從以罰為主單一監(jiān)管向獎(jiǎng)懲結(jié)合新型監(jiān)管轉(zhuǎn)變。

在整合資源構(gòu)建社會(huì)共治格局方面,浙江省加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門合作,建立基金協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與監(jiān)管,全省共聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員1413人;建立和完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人28人次,7.93萬元,比上年增長(zhǎng)418%。

此外,浙江省全面推進(jìn)基金監(jiān)管“兩試點(diǎn)一示范”,構(gòu)建完善“六維一體”醫(yī);鸨O(jiān)管體系,深化醫(yī)保領(lǐng)域信用體系建設(shè)、建立智能監(jiān)控系統(tǒng)、提升醫(yī)保非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管能力、引入第三方監(jiān)管力量等基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)內(nèi)容,不斷提升醫(yī);鸨O(jiān)管能力。

(責(zé)編:王麗瑋、張麗瑋)

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