1月27日晚,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師宋章法在收到手術(shù)第一助手提交的當(dāng)天手術(shù)記錄后,對(duì)手術(shù)信息進(jìn)行詳細(xì)審核。與往常不同的是,在他輕觸鼠標(biāo)點(diǎn)擊保存后,電子病歷系統(tǒng)中的手術(shù)記錄文書(shū)立即顯示紅色大寫(xiě)的“A”審核標(biāo)記,同時(shí)病歷文書(shū)對(duì)應(yīng)的信息隨即存入?yún)^(qū)塊鏈,并同步到杭州互聯(lián)網(wǎng)法院和互聯(lián)網(wǎng)公證處。
記者獲悉,浙大邵逸夫醫(yī)院日前上線區(qū)塊鏈醫(yī)療應(yīng)用,在全國(guó)范圍內(nèi)首創(chuàng)區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療文書(shū)與科研數(shù)據(jù)領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景。區(qū)塊鏈技術(shù)所具備的不可偽造不可篡改的特性,將為患者的病歷儲(chǔ)存裝上“安全盾”。
一家公立醫(yī)院為什么要“上鏈”?“這是我們提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平、推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)改革的創(chuàng)新嘗試。”浙大邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍告訴記者,在醫(yī)療領(lǐng)域率先引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù),是為了推動(dòng)公立醫(yī)院探索全新的去中心化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新體系,更是希望通過(guò)技術(shù)賦能保護(hù)患者隱私、確保醫(yī)療文書(shū)安全,并為推動(dòng)整個(gè)行業(yè)打破信息壁壘、重構(gòu)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化提供全新方案。
近年來(lái),隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文書(shū)電子化,但電子醫(yī)療文書(shū)存在系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)不統(tǒng)一、可追溯性差等短板,加上這些醫(yī)療信息由各家醫(yī)院分別管理和保存,面臨患者獲得本人醫(yī)療記錄和看病診斷歷史數(shù)據(jù)不便捷、不真實(shí)、無(wú)法界定責(zé)任等問(wèn)題。
區(qū)塊鏈技術(shù)具有不可偽造不可篡改、可追蹤可溯源和公開(kāi)透明可驗(yàn)證三大特征。目前,浙大邵逸夫醫(yī)院已在全院各科室實(shí)現(xiàn)從手術(shù)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄、主診醫(yī)生審核、電子病歷歸檔等全流程“上鏈”,并同步到杭州互聯(lián)網(wǎng)公證處和互聯(lián)網(wǎng)法院等機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)電子病歷電子證據(jù)固化。據(jù)介紹,醫(yī)療文書(shū)的“上鏈”可以從技術(shù)上倒逼醫(yī)生提高書(shū)寫(xiě)病歷文書(shū)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性和客觀性,推動(dòng)醫(yī)療行為質(zhì)量更高、更有效率。
與此同時(shí),為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)的規(guī)范化管理、提高科研數(shù)據(jù)可靠性和真實(shí)性,浙大邵逸夫醫(yī)院利用區(qū)塊鏈技術(shù),搭建以數(shù)據(jù)治理和區(qū)塊鏈技術(shù)為核心基礎(chǔ)的“科研數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”平臺(tái),助力構(gòu)建科研誠(chéng)信體系。
記者了解到,目前,浙大邵逸夫醫(yī)院利用該平臺(tái),從實(shí)驗(yàn)室源頭入手,實(shí)現(xiàn)了對(duì)科研數(shù)據(jù)的全流程“上鏈”存證和溯源追蹤,對(duì)科研全流程進(jìn)行數(shù)字化管控,科研數(shù)據(jù)和圖像等都可以溯源到每一臺(tái)儀器、每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
浙大邵逸夫醫(yī)院在醫(yī)療文書(shū)與科研數(shù)據(jù)領(lǐng)域的區(qū)塊鏈應(yīng)用實(shí)踐,不僅推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷數(shù)據(jù)安全有效的共享和流轉(zhuǎn),促進(jìn)政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、保險(xiǎn)等多方聯(lián)動(dòng),建立醫(yī)療行業(yè)聯(lián)盟鏈,解決“醫(yī)院重復(fù)檢查”“醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐”“藥品假冒”等痛點(diǎn),讓整個(gè)醫(yī)療健康體系更高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
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