基層醫療衛生機構是疫情防控的“第一線”。在冬春季疫情防控的關鍵節點,這些基層哨點如何發揮健康守門人的作用、是否做到全面緊起來嚴起來?1月6日,記者來到浙江部分基層醫療衛生機構實地探訪。
記者來到了紹興嵊州市甘霖鎮中心衛生院一探究竟。“請出示健康碼,14天內有沒有去過中高風險地區?有沒有接觸過從境外等疫區回來的親戚朋友……”6日下午1時許,記者在嵊州市甘霖鎮中心衛生院看到,市民王先生剛到衛生院門口,預檢分診的醫護人員立即上前為他測量了體溫,同時詳細詢問旅居史、接觸史。
“您的體溫達到了37.5℃,請您馬上跟我們到發熱診室就診。”發現體溫異常后,醫護人員引導王先生通過專用通道進入衛生院的發熱診室。
記者看到,發熱診室內設有一個獨立的采樣間。在這里,護士為王先生做了鼻咽拭子采樣。
在經歷過聽診及測量血壓、血氧飽和度等一系列流程后,醫生沈江君為他開出了新冠病毒核酸檢測、抗體檢測、肺部CT、血常規檢測等化驗單據。
“患者來到發熱診室后,醫生將對其進行流行病學調查和初步診斷。所有發熱病人都需要進行詳細登記并上報。” 嵊州市甘霖鎮中心衛生院院長彭仁祥介紹說,為實現發熱患者就診全流程閉環管理,衛生院新建了這間占地110平方米的發熱診室。
該發熱診室,根據“三區二通道”要求,劃定了污染區、半污染區、清潔區,并分出了醫務人員和患者兩條通道。診室內,空氣消毒系統、呼叫系統等設備一應俱全。按防控要求,就診、檢查檢驗等診療活動可全部在該發熱診室內完成,實現了發熱患者就診管控。此外,該發熱診室的人員,均由骨干力量的醫生護士組成。
紹興市衛生健康委相關負責人告訴記者,隨著氣溫進一步降低,冬春季“外防輸入”的壓力也隨之增大,基層發熱診室承擔了早發現、早報告、早隔離以及早治療的主要職責。日前,紹興全市96家基層醫療衛生機構全部完成發熱診室或傳染病診室建設。
在溫州市甌海區,記者看到這里的基層醫療衛生機構也已“嚴陣以待”。甌海轄區內包含鐵路溫州南站、甬臺溫高速溫州南高速口等重要交通樞紐,臨近春節,人流量逐漸增多。
6日下午2時,記者抵達甌海區麗岙街道社區衛生服務中心時,發現原本供患者休息用的亭廊已被改造成發熱轉診候診區,并拉起圍欄,禁止無關人員進入。中心主樓的主門緊閉,側門入口處設置測溫門,由一名護士“站崗”,一邊的“測體溫詢問處”,消毒劑、體溫登記冊一應俱全。寬敞的門診大廳內,就診者戴著口罩,在掛號、取藥、分診臺等各窗口前有序排隊,還有護士在檢查防控措施落實情況;公共區域的座位,均貼有隔位落座提醒。
“我們一直嚴格執行入院管控,做好兩個關口排查,一旦發現發熱患者,立即按照預案處置。”麗岙街道社區衛生服務中心主任鄭顯秋告訴記者,該中心負責保障街道3萬余常住人口及僑眷僑胞的健康,這段時間就診患者雖然不多,但依然對每位入院患者做好流行病史調查,詢問有無到過中高風險地區。一旦碰到發熱患者,體溫測量確定后,醫務人員就會做好登記并立即安排專車轉診至定點發熱門診治療,并做好隨訪管理。
完善基層“哨點”建設是浙江著力加強疾病預防控制能力建設的具體任務之一。此前印發的《浙江省公共衛生防控救治能力建設實施方案(2020—2022年)》明確提出:優化完善基層醫療衛生機構傳染病監測哨點布局,所有建制鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建成基層哨點。(陳寧、金漢青、王艷瓊)
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