8月27日,在紹興市柯橋區中醫醫院內網上,醫院藥事管理委員會掛出了56種外配藥品名單。本月,這份名單還將錄入醫院的診療系統,以電子處方代替原先的手工處方。這意味著,今后臨床醫生在給病人開外配處方時,不能再“隨心所欲”了。
在臨床診療中,當病人需要用到某種藥物而醫院尚未儲備時,醫生就會開具外配處方,讓病人去外面藥店買。6月份,該醫院紀檢監察室留意到,僅半年時間,病人關于外配處方的信訪投訴就有7起,基本都是反映被醫生告知去指定藥店配藥,而藥價卻比網上高出很多。
這引起了醫院紀委的警覺:“其中會不會存在廉政風險點?”為此,醫院紀委立即開展了外配處方專項督查工作,果然發現了不少問題,比如,門診內存在非醫院內部提供的處方箋,上面已打印好外配藥品的名稱、劑量、用法,甚至還有藥店的名稱和地址;醫療器械、消毒用品等非藥品外配,也印在了普通處方箋上。
于是,醫院紀委立刻開出了“清廉處方”:“清熱解毒方”“瀉南補北方”“益氣固表方”。所謂“清熱解毒方”,就是展開監督執紀,在全院內開展外配處方全面檢查,收繳違規處方箋并集中銷毀,并對存有較多違規處方箋的科室負責人進行約談。所謂“瀉南補北方”,是指常敲警鐘,要求醫生加強對《處方管理辦法》和醫院《外配藥物管理制度》的學習,并發揮各科室“網格員”作用,發現問題及時反映。至于“益氣固表方”,則強調健全制度,規定醫生僅限于開具醫院內網公布的外配藥物,對超范圍建議購買、指定藥店名稱等行為,情節嚴重者,將被限制處方權。
記者了解到,“清廉處方”是柯橋區紀委區監委駐區衛健局紀檢監察組在指導“清廉醫院”建設時推出的一項創新舉措,目前在該區中醫醫院先行試點。柯橋區中醫醫院在“清廉處方”中融入了中醫治病的學問,給清廉建設提供了新思路。除上述三個方子外,還有“活血化瘀方”(重在打通堵點)“扶正祛邪方”(重在弘揚正氣)等。
不僅如此,柯橋區中醫醫院還將去年推出的“望聞問切”清廉四診法與“清廉處方”結合起來,形成了廉政巡查、開出處方、提醒談話、執紀問責、督促整改、完善制度的閉環機制,每月自查廉政風險點,并開具有針對性的“清廉處方”。
“3月至今,中醫醫院找出了外配處方不規范、醫用耗材占醫療費用比例偏高等10個問題,全都按照‘清廉處方’進行了嚴肅整改!笨聵騾^紀委區監委駐區衛健局紀檢監察組組長何映紅說,在整改過程中,醫院不光對相關問題科室和人員進行了提醒談話,還新訂和修訂了8項相關制度、調整了3項審批審核流程,從源頭上堵住了廉政風險點。接下來,“清廉處方”將在該區其他醫院進行推廣。
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