醫養結合“最后一公里”如何打通？8月27日，杭州市率先啟動緊密醫養聯合體試點工作。啟動會上，首批21家由市屬醫院、社區衛生服務中心和醫養結合機構組成的緊密醫養聯合體簽訂合作協議。依托城市醫聯體建設，此次試點將分別在上城、下城、江干、拱墅、西湖、濱江等6個城區和錢塘新區開展。

醫養結合是健康養老服務的重大舉措。截至2019年底，杭州有60歲及以上老年人口179.57萬人，其中失能、半失能老人約為10萬。缺乏自理能力的老人，對醫療和護理有很大需求。自2016年成為首批國家級醫養結合試點單位后，杭州一直著力開展此項工作，目前已有72家醫養結合機構。

不過，老人在醫養結合機構獲得的一般是日常護理康復，一旦病情變化，怎樣快速有效地和醫院建立轉診通道？出院后的重癥病人，該怎樣更好地在醫養結合機構得到后續照護和護理？為破解這些問題，緊密醫養聯合體以市屬醫院牽頭、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為基礎、醫養結合機構參加，形成縱向合作關系的三級緊密醫養聯合體。

和醫養結合機構“結親”后，牽頭的市屬醫院將對社區衛生服務中心、醫養結合機構開展管理指導、業務支持、技術扶植、質量控制、人員培訓、疑難會診等，不斷提升其老年醫療服務能力；醫院也將暢通向下轉診通道，保障急性病恢復期、術后恢復期及危重癥穩定期患者轉往社區衛生服務中心、醫養結合機構繼續治療與康復。試點工作開啟后，杭州市雙向轉診平臺功能將延伸至聯合體內的醫養結合機構。